Akne Vulgaris’in Homeopati İle Tedavisi (Vaka Analizi)

Son güncellenme on Ekim 20, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez

Homeopathic approach to acne vulgaris: Insights from a case study

Akne vulgarise homeopatik yaklaşım: Bir vaka çalışmasından çıkarımlar

Özet

Bu vaka raporunda, tedaviye alternatif bir yaklaşım arayan akneli bir bireyin ilgi çekici ve açıklayıcı bir hikayesini sunuyoruz. Hastanın daha önce geleneksel tedavilerle mücadele ettiği yolculuğu, onları homeopatik ilaçları keşfetmeye yöneltmiştir. Çalışma, hastanın spesifik semptomlarını, yapısal özelliklerini ve uygulanan kişiselleştirilmiş homeopatik rejimi incelemektedir. Tedavi süresince, geleneksel müdahalelerle ilişkili tipik yan etkiler olmaksızın akne şiddetinde önemli iyileşmeler gözlenmiştir. Bu vaka raporu, akne tedavisinde bütüncül ve bireyselleştirilmiş bir yöntem olarak homeopatinin umut verici potansiyelinin altını çizmekte ve bu alanda daha fazla araştırma yapılmasının önemini vurgulamaktadır.

Giriş

Akne, çeşitli yaşlardaki bireyleri etkileyen yaygın bir cilt rahatsızlığıdır, en sık ergenlik yıllarıyla ilişkilidir. Bu cilt bozukluğu, siyah nokta, beyaz nokta, papül, püstül ve şiddetli vakalarda kist gibi bir dizi lezyonun gelişmesiyle tanımlanır. Akne öncelikle yüz, boyun, göğüs, sırt ve yağ bezlerinden zengin bölgelerde ortaya çıkar. Aknenin etkisi fiziksel belirtilerinin ötesine geçerek bireyin özgüvenini, ruhsal sağlığını ve genel yaşam kalitesini etkileyebilir. Endişe ve hayal kırıklığı kaynağı olabilecek bir durum olsa da, etiyolojisini, klinik sunumunu ve mevcut tedavi seçeneklerini anlamak büyük önem taşımaktadır. Akne vulgaris, artmış sebum üretimi, foliküler hiperkeratinizasyon, inflamasyon ve Propionibacterium acnes bakterisi tarafından kolonizasyon gibi faktörlerin karmaşık bir etkileşiminden kaynaklanır. Hormonal dalgalanmalar, genetik yatkınlık ve çevresel etkiler de bu durumun patogenezinde önemli rol oynar.

Akne türleri

  1. Akne Vulgaris: Bu, beyaz nokta, siyah nokta, püstül ve papüllerle karakterize en yaygın akne türüdür. Tipik olarak yüz, boyun, göğüs ve sırtta görülür .
  2. Kistik Akne: Kistik akne tipik akneden daha şiddetlidir ve ağrılı, büyük ve genellikle derin yerleşimli kist veya nodüllerle sonuçlanır. Yara izine yol açabilir.
  3. Komedonal Akne: Bu akne türü öncelikle enflamatuar olmayan lezyonlar olan komedonları içerir. Hem açık komedonları (siyah noktalar) hem de kapalı komedonları (beyaz noktalar) içerir.
  4. Papülopüstüler Akne: Papülopüstüler akne, genellikle kırmızı ve hassas olan iltihaplı papüller ve püstüller ile karakterizedir. Orta ila şiddetli olabilir.
  5. Akne Konglobata: Akne konglobata, genellikle birbirine bağlı apseler ve yaygın inflamasyon ile ilişkili şiddetli ve nadir görülen bir akne şeklidir. Ciddi yara izlerine yol açabilir.
  6. Akne Fulminans: Akne fulminans, ateş ve eklem ağrısı gibi sistemik semptomların eşlik ettiği nadir ve şiddetli bir akne şeklidir. Tipik olarak ergen erkekleri etkiler.
  7. Akne Rosacea: Akne rozasea, öncelikle yüzü etkileyen ve kızarıklık, kızarma ve papül ve püstüllerin varlığı ile karakterize kronik bir cilt rahatsızlığıdır.
  8. Akne Mecanica: Bu akne türü, genellikle spor ekipmanları, kasklar veya dar giysiler nedeniyle ciltte oluşan sürtünme veya basınçtan kaynaklanır.

Patogenez

  1. Sebum Üretimi: Ciltteki sebase (yağ) bezleri sebum üretir. Androjenler, özellikle dihidrotestosteron, sebum üretiminin uyarılmasında çok önemli bir rol oynar.
  2. Foliküler Hiperkeratinizasyon: Akneli bireylerde, kıl foliküllerini kaplayan deri hücreleri anormal derecede yapışkan hale gelir ve folikülleri tıkayarak komedon oluşumuna yol açar. Bu süreç kısmen foliküller içinde keratin üretiminin artmasından etkilenir.
  3. Enflamasyon: İnterlökin-1α (IL-1α) gibi enflamatuar aracılar akne lezyonlarında enflamasyona katkıda bulunur. Bu mediatörlerin salınımı foliküler duvarların yırtılması ve sebum ve foliküler içeriklerin çevre deriye salınımı ile ilişkilidir.
  4. Propionibacterium acnes: Deride bulunan bir bakteri olan Propionibacterium acnes, inflamatuar akne gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Bu bakteri pilosebase ünitede kolonize olur ve inflamatuar yanıta katkıda bulunur.
  5. Genetik: Genetik faktörler de akne patogenezinde rol oynayabilir. Ailesinde akne öyküsü olan bireyler bu durumu geliştirmeye daha yatkın olabilir.
  6. Diyet ve Yaşam Tarzı: Ortaya çıkan araştırmalar, yüksek glisemik indeksli gıdalar ve süt ürünleri tüketimi gibi diyet ve yaşam tarzı faktörlerinin bazı bireylerde akne gelişimini etkileyebileceğini göstermektedir.

Vaka Raporu

16 yaşında Hindu bir kadın, annesiyle birlikte 15 Ekim 2022 tarihinde R. B. T. S. Govt. Homoeopahtic Medical College & Hospital Muzaffarpur’u yüzündeki Akne vulgaris şikayetiyle ziyaret etmiştir [Şekil 1]. Cilt durumu hakkında çok endişeliydi. Tıbbi geçmişi dikkate değer değildi. İlk ziyaretinde herhangi bir tedavi almamıştı. Önemli aile öyküsü yoktu. Bu soruna 6 ay allopatik tedavi aldığı, ancak belirgin bir iyileşme olmadığı bildirildi. Vücut kitle indeksi 21.8 idi.

Klinik bulgular

Hastanın yanaklarında ve alnında [Şekil 1] sivri, granüler, kistik ve az sayıda püstüler morumsu döküntüler vardı. Komedonları kapalı olan lezyonlarda yanma, ağrı ve kaşıntı vardı. Üşüyen biriydi. Baharatlı yiyecek ve soğuk içeceklere karşı isteği vardı. Bağırsakları kabızdı. Fizik muayenede komedonlar, papüller ve püstüller saptandı. Gevezeydi ve iyileşme umudunu yitirmişti. Refakatçinin anlattığı kıskançlık ve teselli semptomlarını şiddetlendiriyordu.

Tanısal değerlendirmeler

Dermatolog tarafından tanı konmuş bir vaka olduğu için, aknenin ortak bir prezentasyon olduğu diğer hastalıkları ekarte etmek amacıyla sadece tam kan sayımı, eritrosit sedimantasyon hızı, tiroid profili, folikül stimüle edici hormon, lüteinizan hormon, kan şekeri ve açlık serum insülini gibi rutin incelemeler yapılmıştır.

Terapötik müdahale

Repertorizasyonu, Radar Opus yazılımı versiyon 3.0.16’daki Sentez repertuarı kullanılarak 11 rubrik temelinde yapılmıştır [Şekil 2]. İlk dört ilaç Phosphorus (18/9), Sulphur (18/9), Sepia (16/8) ve Calcarea (14/8) idi. Materia Medica’ya [17] danışıldıktan sonra, hasta termal olarak üşüdüğü ve kabız olduğu için Phosphorus seçildi. Baharatlı yiyeceklere ve soğuk içeceklere karşı isteği vardı. Yüzünde ağrılı döküntüler vardı. Bu nedenle, Phosphorus 30 °C tek doz 15 Ekim 2022’de reçete edildi sonraki 15 gün plasebo verildi. Sivilcelerini batırmaması ve abur cubur veya fast food almaktan kaçınması tavsiye edilmiştir.

Bu vakada seçilen rubrikler aşağıdaki gibidir;

  1. MIND – JEALOUSY
    • ZİHİN – KISKANÇLIK
  2. MIND – COMMUNICATIVE
    • ZİHİN – İLETİŞİMSEL
  3. MIND – DESPAIR
    • ZİHİN – UMUTSUZLUK
  4. MIND – CONSOLATION – agg.
    • ZİHİN – TESİLLİ – kötüleşme
  5. GENERALS – FOOD AND DRINKS – spices – desire
    • GENEL – YİYECEK VE İÇECEKLER – baharatlar – istek
  6. GENERALS – FOOD AND DRINKS – cold drink, cold water – desire
    • GENEL – YİYECEK VE İÇECEKLER – soğuk içecek, soğuk su – istek
  7. FACE – ERUPTIONS – painful
    • YÜZ – DÖKÜNTÜLER – ağrılı
  8. FACE – ERUPTIONS – pimples – itching
    • YÜZ – DÖKÜNTÜLER – sivilceler – kaşıntı
  9. FACE – ERUPTIONS – pimples – burning
    • YÜZ – DÖKÜNTÜLER – sivilceler – yanma
  10. FACE – ERUPTIONS – pustules
    • YÜZ – DÖKÜNTÜLER – püstüller
  11. RECTUM – CONSTIPATION
    • REKTUM – KABIZLIK

Takip ve sonuçlar:

İlk takipte çok az iyileşme gözlendi ve 15 gün Plasebo reçete edildi. 15 Kasım 2022’deki sonraki takipte hala çok az iyileşme vardı, ağrı, yanma ve kaşıntıda hafif iyileşme vardı, yeni akne ortaya çıkmaya devam etti. Cilt durumunda daha fazla iyileşme olmadı [Şekil 4]. Bununla birlikte, 01/12/2022 tarihli ziyarette lezyonun mor renk değişikliği karakteristik bulgusuna odaklanıldı ve yüksek doz Phosphorus reçete edildi. Sonunda, iyileşme izlendi. İyileşmenin nedensel atfını değerlendirmek için kullanılan modifiye Naranjo kriterleri toplam 9 puan vermiştir [Tablo 2]. Cardiff Akne Engellilik İndeksi de tedaviden sonra 15’ten 2’ye düşmüştür [Tablo 3]. Sonraki takiplerde, Tablo 3’te gösterildiği gibi klinik değerlendirmeye dayalı olarak sürekli iyileşme görülmüştür. Tedavinin sonunda aknede remisyon görüldü [Şekil 3] ve tedaviden sonra yaşam kalitesi iyileşti [Tablo 4].

Tablo 1: Tedavi Geçmişi
Tarih Belirtiler İlaç, dozaj ve tekrar
15/10/2022 Alın ve yanaklarda kaşıntılı ve yanmalı püstüller. Phosphorus 30, 5 globül ve 15 gün boyunca plasebo
29/10/2022 Kaşıntı hafifçe azaldı, akne görünümü aynı. Püstüller aynı. 15 gün boyunca plasebo
15/11/2022 Birkaç yeni akne gelişti, nodüler ve kistik görünümde. 15 gün boyunca plasebo
01/12/2022 Patlamalarda mor renk değişikliği yok, kaşıntı ve yanma belirgin şekilde azaldı. Phosphorus 200, 5 globül ve 15 gün boyunca plasebo
19/12/2022 Daha iyi, yeni akne yok. 15 gün boyunca plasebo
05/01/2023 Daha iyi, yüz neredeyse temiz. Yeni patlama yok. 15 gün boyunca plasebo
21/01/2023 Yüz ve zihinsel belirtiler düzeldi. 15 gün boyunca plasebo
Akne vulgaris - homeopati tedavisi sonrası
Akne vulgaris, fiziksel ve zihinsel alanlardaki genel iyileşmelerle birlikte ortadan kalktı.

Önerilen müdahalenin getirdiği klinik ilerlemeyi değerlendirmek için MONARCH skorları incelenmiştir. Klinik ilerlemenin ortalamaya gerilemenin veya doğal bir sürecin sonucu olmadığını göstermektedir. MONARCH skoru, homeopatik tedavinin iyileşmedeki tek faktör olduğunu göstermektedir.

Tablo 2: Modifiye Naranjo Kriterleri
Alanlar Evet Hayır Emin Değil
1. İlacın reçete edildiği ana semptomda rahatlama oldu mu? +2
2. İyileşme, ilaç alımına göre beklenen zaman dilimi içinde mi bulundu? +1
3. Semptomlarda herhangi bir başlangıçta kötüleşme oldu mu? +1
4. Etki, ana semptom veya durumdan daha fazlasını kapsadı mı (yani diğer semptomlar da sonuçta iyileşti mi)? +1
5. Genel durum iyileşti mi? (onaylanmış ölçek kullanımı önerilir) +1
6A Tedavi yönü: bazı semptomlar, semptomların gelişim tarzının tersine mi iyileşti? 0
6B Tedavi yönü: semptomların iyileşme sırasına aşağıdaki iki şekilde uygulandı mı:

  • daha önemli durumdan daha az önemli duruma?
  • bireyin daha derininden yüzeyine doğru mu?
  • yukarıdan aşağıya doğru mu?
0
7. İyileşme sürecinde, daha önce kaybolduğuna inanılan mevsimsel olmayan ve döngüsel olmayan “eski semptomlar” anlık olarak yeniden ortaya çıktı mı? 0
8. İyileşmeye katkıda bulunabilecek başka potansiyel nedenler (ilaç dışında) var mı? (Hastalığın bilinen geçmişi, alternatif tedaviler ve daha fazla klinik olarak ilgili eylemler dikkate alın.) +1
9. Sağlık iyileşmesini destekleyen herhangi bir nesnel kanıt var mı? (Örneğin, klinik gözlem, laboratuvar testi, vb.) +2
10. Tekrarlanan doz kullanıldıysa, klinik sonuçlarda benzer bir iyileşme sağladı mı? 0

 

Tablo 3: Cardiff Akne Yetersizlik İndeksi (Tedavi Başlangıcında)
1. Geçen ay akneniz nedeniyle kızgın, sinirli veya utanç duydunuz mu? (a) Çok fazla (3) (b) Fazla (2) (c) Az (1) (d) Hiç (0)
2. Günlük sosyal yaşamınız, sosyal toplantılar veya yakın kişisel ilişkileriniz akneniz nedeniyle engellendi mi? (a) Çok, tüm durumları etkiliyor (3) (b) Çoğu durumda orta derecede (2) (c) Ara sıra (1) (d) Hiç (0)
3. Geçen ay akneniz nedeniyle mayo giymekten veya umumi tuvaletleri kullanmaktan kaçındınız mı? (a) Her zaman (3) (b) Çoğunlukla (2) (c) Ara sıra (1) (d) Hiç (0)
4. Geçen ay cildinizin görünümü hakkında ne düşündüğünüzü söyler misiniz? (a) Çok depresif ve mutsuz (3) (b) Endişeli (2) (c) Ara sıra (1) (d) Hiç (0)
5. Şu anda aknenizin şiddetini değerlendiriniz: (a) En kötüsü (3) (b) Büyük bir sorun (2) (c) Küçük bir sorun (1) (d) Hiç (0)
Toplam Puan 15/15

 

Tablo 4: Cardiff Akne Yetersizlik İndeksi (Tedavi Sonunda)
1. Geçen ay akneniz nedeniyle kızgın, sinirli veya utanç duydunuz mu? (e) Çok fazla (3) (f) Fazla (2) (g) Az (1) (h) Hiç (0)
2. Günlük sosyal yaşamınız, sosyal toplantılar veya yakın kişisel ilişkileriniz akneniz nedeniyle engellendi mi? (e) Çok, tüm durumları etkiliyor (3) (f) Çoğu durumda orta derecede (2) (g) Ara sıra (1) (h) Hiç (0)
3. Geçen ay akneniz nedeniyle mayo giymekten veya umumi tuvaletleri kullanmaktan kaçındınız mı? (e) Her zaman (3) (f) Çoğunlukla (2) (g) Ara sıra (1) (h) Hiç (0)
4. Geçen ay cildinizin görünümü hakkında ne düşündüğünüzü söyler misiniz? (e) Çok depresif ve mutsuz (3) (f) Endişeli (2) (g) Ara sıra (1) (h) Hiç (0)
5. Şu anda aknenizin şiddetini değerlendiriniz: (e) En kötüsü (3) (f) Büyük bir sorun (2) (g) Küçük bir sorun (1) (h) Hiç (0)
Toplam Puan 2/15

 

Tartışma

Burada sunulan vaka raporu, yaygın bir dermatolojik durum olan Akne vulgaris tedavisinde homeopatik ilaç fosforun potansiyeline ışık tutmaktadır. Hastanın yaşam kalitesi üzerinde derin bir etkisi olabilir. Akne vulgaris, sağlık hizmeti sağlayıcıları için bir zorluk teşkil etmektedir ve geleneksel tedaviler etkili olmayabilir ve genellikle yan etkilerle ilişkilendirilebilir. Homeopati gibi alternatif tedavilerin araştırılması, hasta için hayati önem taşımaktadır.

Sonuç

Sunulan vaka raporu, kişiye özel homeopatik tedavinin Akne vulgarisi nasıl başarılı bir şekilde iyileştirebileceğini ve yaşam kalitesini nasıl artırabileceğini göstermektedir. Ancak daha çok klinik çalışmalar yapılması homeopati açısından her zaman tedavi sonucunu desteklemek için iyi olacaktır.

Önemli Not:

Akne vulgaris konusunda yayınladığımız bu makale, akne vulgarisin doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Akne vulgaris geçer mi, akne vulgaris düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada olduğu gibi akne vulgarisin homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.

Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.

Akne vulgaris için doğal ve alternatif tıp tedavisi çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.

Herhangi bir rahatsızlığınız için Dr. Neslihan Gülmezden homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.

Kaynaklar:

https://www.homoeopathicjournal.com/articles/1237/8-3-51-989.pdf

Leave a Reply

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir