Homeopati ile Tedavi Edilen Davranış Bozukluğu Vakası (Vaka Analizi)

A case of behavioural disorder cured by constitutional medicine

Anayasal tıp ile tedavi edilen bir davranış bozukluğu vakası

Özet

Davranış bozukluklarıyla karşı karşıya kalan çocuklar, genel gelişim ve refahlarında önemli engellerle karşılaşırlar. Bu makale, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu, karşıt olma karşı gelme bozukluğu, davranış bozukluğu ve otizm spektrum bozukluğunu kapsayan bu kodlamaları derinlemesine incelemektedir. Bu bozuklukların ortaya çıkmasındaki katkıları araştırmaktadır. Sık öfke nöbetleri, saldırganlık veya sınırlı dürtü kontrolü gibi belirti ve semptomların tanınması erken müdahale için çok önemlidir. Ayrıca, bu davranış bozukluklarının ele alınmasında bütüncül ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşımın parçası olarak homeopatik ilaçların potansiyel faydalarını araştırıyoruz.

Bu makalede, davranış bozukluğundan muzdarip 13 yaşında bir erkek çocuk vakası yer almaktadır. Tek bir yapısal homeopatik ilaç olan lycopodium 1M ile 4 ay içinde tedavi edilmiştir.

Yöntemler: Davranış anormalliklerinin süresi ve şiddetine göre çocuklarda davranış bozukluklarını teşhis etmek için ayrıntılı veri analizi yapın. Semptomların tüm resimlerine göre, yasal homoeopatik ilaçlar yeniden yazılır ve reçete edilir.

Sonuçlar: Homeopatik tedavi sayesinde hastanın durumu büyük ölçüde iyileşti.

Giriş

Ruh sağlığı bozuklukları (RSB) çocukluk çağında çok yaygındır ve duygusalobsesif-kompulsif bozukluk (OKB), anksiyete, depresyon, yıkıcı (karşıt olma karşı gelme bozukluğu (KOKGB), davranım bozukluğu (DB), dikkat eksikliği hiperaktif bozukluk (DEHB) veya gelişimsel (konuşma/dil gecikmesi, zihinsel engellilik) bozukluklar veya yaygın (otistik spektrum) bozuklukları içerir.

Okul öncesi dönemdeki çocukların zaman zaman öfkelenmek veya kurabiye kavanozundan kurabiye çalmak gibi küçük çaplı mala zarar verme ve aldatma eylemlerinde bulunmak gibi hafif yaramazlık, meydan okuma veya dürtüsel davranışlar sergilemeleri yaygın olsa da, davranışların eşiği aşıp davranış bozuklukları alanına girebileceği bir nokta vardır. Bu gibi durumlarda, davranışlar daha belirgin, yıkıcı ve ısrarlı bir şekilde zorlayıcı hale gelir ve genellikle öngörülemeyen, uzun süreli ve yıkıcı öfke nöbetleri veya yaşlarına ve gelişim aşamalarına uygun olmayan şiddetli, kontrol edilemeyen öfke patlamaları ile karakterize edilir. Toplum çalışmaları, okul öncesi çocukların %80’inden fazlasının bazen hafif öfke nöbetleri geçirdiğini, ancak %10’dan daha az bir kısmının, bu yaşta normatif yanlış davranışlar olarak kabul edilen günlük öfke nöbetleri geçirdiğini tespit etmiştir.

Anksiyete, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi duygusal sorunlar daha sonraki çocukluk dönemlerinde ortaya çıkma eğilimindedir. Birçok çocuk duygularını anlaşılır bir şekilde ifade etmek için uygun kelime dağarcığı ve kavrayış geliştirmediğinden, ebeveynler veya diğer bakıcılar tarafından erken dönemde fark edilmeleri genellikle zordur.Birçok klinisyen ve bakıcı da gelişimsel olarak normal duyguları (örneğin korkular, ağlamalar) bozukluk olarak kabul edilmesi gereken şiddetli ve uzun süreli duygusal sıkıntılardan ayırt etmekte zorlanmaktadır.

Davranış bozukluklarının klinik sunumu

Yaşa ve gelişim düzeyine göre beklenen normun üzerinde olan herhangi bir anormal davranış örüntüsü “zorlayıcı davranış” olarak tanımlanabilir. Bu şu şekilde tanımlanmıştır: “Kişinin veya başkalarının fiziksel güvenliğini ciddi şekilde tehlikeye atacak yoğunlukta, sıklıkta veya sürede kültürel olarak anormal davranış(lar) veya olağan toplum tesislerine erişimi ve bu tesislerin kullanımını ciddi şekilde sınırlandıracak veya engelleyecek davranışlar Bu davranışlar kendine zarar verme, fiziksel veya sözlü saldırganlık, talimatlara uymayı reddetme, çevreyi rahatsız etme, uygunsuz sesli ifadeler ve tekrarlayan eylemleri kapsar.

Bu zorlayıcı davranışlar sadece öğrenme sürecini engellemekle kalmaz, aynı zamanda tipik faaliyetlere ve sosyal etkileşimlere erişimi de kısıtlar ve etkili yönetim için önemli insan kaynakları ve mali kaynaklar gerektirir. Bazı çevresel faktörler, zorlayıcı davranış riskinin artmasına katkıda bulunan potansiyel faktörler olarak belirlenmiştir. Bu faktörler arasında karar verme konusunda kısıtlı seçenekler sunan ve anlamlı sosyal etkileşimler veya anlamlı faaliyetlere katılım için fırsatların bulunmadığı ortamlar yer almaktadır.

Ek olarak, olumsuz ortamlar duyusal uyarımın azlığı, aşırı gürültü, tepkisiz veya öngörülemez bakıcılar, ihmal ve istismar eğilimi ve fiziksel sağlık ihtiyaçlarının ve rahatsızlığın derhal fark edilip ele alınmaması ile karakterize edilebilir. Saldırganlık yaygın, ancak karmaşık, zorlayıcı bir davranıştır ve çocuk ve ergen psikiyatristlerine sevk için sık görülen bir endikasyondur. Genellikle çocuklukta başlar ve okul öncesi çocukların %58’inden fazlası bazı saldırgan davranışlar sergiler.

Yıkıcı Davranış Sorunları (DBP), Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu (KOKGB) ve Davranış Bozukluğu (DB) dahil olmak üzere bir dizi durumu kapsamaktadır. DEHB, çocuğun yaşına ve gelişimine göre orantısız derecede aşırı olan hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkatsizlik seviyeleri ile karakterize edilir.

Karşıt olma karşı gelme bozukluğu:

En az altı ay süren tutarlı bir sinirli veya öfkeli ruh hali, meydan okuyan ve tartışmacı davranış veya kinci eylemler örüntüsü gözlenir. Bu örüntü, belirli kategorilerdeki sekiz semptomdan en az dördünün varlığıyla doğrulanır ve bu davranışlar kardeş olmayan bireylerle etkileşimler sırasında ortaya çıkar.

• Öfkeli veya sinirli ruh hali kategorisinde aşağıdaki belirtiler görülür: Sık sık öfke patlamaları;
• Kolayca üzülür veya sinirlenir;
• Sık sık öfke ve kızgınlık yaşar.

Tartışmacı ve meydan okuyan davranışlarla ilgili olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Çocuklar ve ergenler söz konusu olduğunda, otorite figürleri veya yetişkinlerle sık sık tartışmaya girer;
• Otorite figürlerinden gelen taleplere veya kurallara uymaya alışkanlıkla direnir veya reddeder;
• Başkalarını düzenli olarak kasıtlı olarak kışkırtır;
• Hataları veya yanlış davranışları başkalarına atfetme eğilimindedir.

Davranış bozuklukları:

Başkalarının temel haklarının veya kişinin yaşına uygun önemli toplumsal norm ve kuralların ihlali ile karakterize yinelenen ve kalıcı bir davranış örüntüsü gözlenir. Bu örüntü, son on iki ay içinde belirtilen on beş kriterden en az üçünün karşılanması ve bu kriterlerden en az birinin son altı ay içinde mevcut olması durumunda doğrulanır.

İnsanlara ve hayvanlara yönelik saldırganlıkla ilgili olarak aşağıdaki kriterler dikkate alınır

• Sık sık başkalarına zorbalık, tehdit veya gözdağı verir;
• Düzenli olarak fiziksel kavgalar başlatır;
• Başkalarına ciddi fiziksel zarar verebilecek bir silah kullanmıştır (örn, sopa, tuğla, kırık şişe, bıçak, silah);
• Fiziksel eylemler yoluyla insanlara karşı zalimlik gösterir;
• Hayvanlara karşı fiziksel olarak zalimlik gösterir;
• Gasp, kapkaç, gasp veya silahlı soygun gibi bir kurbanla yüzleşirken hırsızlık yapar;
• Birini cinsel faaliyette bulunmaya zorlar

Aldatıcılık veya hırsızlıkla ilgili davranışlar aşağıdaki kriterleri içerir:

• Önemli hasara yol açma niyetiyle kasıtlı olarak yangın çıkarmak;
• Başkalarının mallarına kasıtlı olarak zarar vermek (yangın çıkarmak hariç).
• Ayrıca, aldatma veya hırsızlık kategorisinde:
• Bir başkasının evine, binasına veya aracına zorla girmek;
• Mal, iyilik elde etmek veya sorumluluklardan kaçmak için alışkanlıkla yalan söylemek, esasen başkalarını “dolandırmak”;
• Mağdurla doğrudan yüzleşmeden, hırsızlık veya sahtecilik gibi, zorla girmeye gerek kalmadan önemli değere sahip eşyaları çalmak.

Ciddi kural ihlalleri ile ilgili olarak aşağıdaki kriterler gözlenir:

• 13 yaşından önce başlayan bir davranış olan geceleri dışarıda kalarak ebeveyn kısıtlamalarını sık sık göz ardı etmek;
• Ebeveynleri veya ebeveyn vekilleri ile ikamet ederken en az iki kez veya tek bir ayrılmayı takiben uzun bir süre evden kaçmak;
• 13 yaşından önce başlayan okuldan kaçma alışkanlığı

Daha sonraki çocukluk döneminde, duygusal zorluklar panik bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu, ayrılık anksiyetesi, sosyal fobi, spesifik fobiler, obsesif-kompulsif bozukluk ve depresyon gibi durumları kapsayan bir dizi sorun olarak ortaya çıkabilir. Hafif ila orta düzeyde anksiyete yaşamanın, çeşitli stresli yaşam olaylarına karşı yaygın ve beklenen bir duygusal tepki olduğunu unutmamak önemlidir. Ancak anksiyete, yoğunluğu tetikleyici durumların ciddiyetini önemli ölçüde aştığında klinik bir endişe haline gelir ve günlük yaşamda ve rutinlerde anormal bozulmalara neden olur.

Hindistan’da davranış bozukluklarının yaygınlık oranı %43,1 olup %14,5 davranım bozukluğu, %29,7 dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu, %12,5 duygusal bozukluk, %7,1 skolastik bozukluklar, %2 uyum bozukluğu ve %9,5 yaygın gelişimsel bozukluktur.

Vaka Geçmişi

• İsim: XYZ
• Yaş: 13yr
• Cinsiyet: Erkek
• Meslek Öğrenci
• Adres: Viraj Khand, Gomtinagar, Lucknow

Mevcut Şikayet

• Davranış bozukluğu
• Özellikle anneye karşı küfürlü ve küfür eğilimi. Anneye kötü ve küfürlü kelimeler kullanıyor. Anneye karşı nefret.
• İtaatsiz. Son derece inatçı.
• Ders çalışmak istemez.
• Kötü huylu.
• Başkalarına saldırır.

Kişisel öykü

• Hasta ilk ve tek çocuktur. Anne, baba ve büyükannesi ile yaşıyor. Anne çok yumuşak başlı. Ancak anneanne çok baskıcı ve öfkeli. Hasta başından beri anneannesi tarafından büyütülmüştür. Hasta ilk çocuk olduğu için başından beri anne ve babasından çok anneannesi tarafından seviliyor.
• Büyükanne onu çok sevmiş ve tüm isteklerini hiç geciktirmeden yerine getirmiştir. Hatalarını bile görmezden gelir. Annenin çocuğun hatasını cezalandırmasına ve düzeltmesine izin verilmemiştir. Bu aşırı korumalı ve şımartılmış ortam nedeniyle çocuk çok öfkeli ve inatçı olur. Zamanla annesi onu düzeltmeye başladığında annesine karşı kötü davranmaya başlar.
• Artık anneden nefret eder ve hatta anneyi görmek istemez.

Aile öyküsü

• Büyükanne: Diyabetik ve hipertansif
• Baba: Hazımsızlık.
• Anne: NA

Fiziksel Genelleri

• İştah: Normal, dışarıdaki yiyecekleri daha çok seviyorum.
• Susuzluk: Susuzluğa doğru.
• Termal: Sıcak
• İdrar: Normal
• Dışkı: Günde 2 kez. Şişkinlik.
• İstek: Tatlılar

Zihinsel Genelleri

• İnatçı
• Meydan okuyan
• Küfürbaz
• Küfür eden
• Anneye karşı nefret
• Okula gidip ders çalışmak istemeyen
• Kızgın
• Sinirli
• Huysuz
• Karışmak istemeyen
• Sosyal etkileşimi olmayan
• Dışarı çıkmaktan kaçınan
• Tembellik

Semptomların bütünü

• Şımarık çocuklar.
• İnatçı
• Meydan okuyan
• Küfür eden
• İtaatsiz çocuklar

Miasmatik ve Semptom Derecelendirmesi

Repertoryal Bütünlük

Toplam Semptomlar	Rubrikler
Şımarık çocuklar	Zihin – Şımarık çocuklar
İnatçı	Zihin – İnatçı
Küfreden	Zihin – Küfreden
İsyankâr	Zihin – İsyankâr
İtaatsizlik	Zihin – İtaatsizlik

Lycopodium-5/8, Sulphur-5/6, Causticum-4/8, Dulcamara-4/7

Remedy seçimi ve potens:

Raporlama sonucu, Lycopodium‘un en yüksek derecelendirmeyle maksimum semptomları kapsadığını göstermiştir. Bu nedenle, Materia medica Allen’s keynote ve Boericke Materia medica’da kapsanan semptomların toplamına dayanarak bireyselleştirilmiş tek bir yapısal ilaç olan lycopodium seçilmiştir. Hastanın üşümesine rağmen tüm semptomlar likopodyum tarafından kapsanmaktadır, bu nedenle burada hastaya lycopodium 200 reçete ettim. Tıbbi doz sadece etkisi sona erdiğinde tekrarlandı.