Hiperürisemi Tedavisinde Homeopati (Kanıta Dayalı Vaka Serisi) (Vaka Analizi)

Son güncellenme on Ekim 20, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez

An Evidence-Based Homoeopathic Case Series in the Treatment of Hyperuricemia

Hiperürisemi Tedavisinde Kanıta Dayalı Homeopatik Vaka Serisi

Özet

Modern çağda hiperürisemi, sağlıksız yaşam tarzımız nedeniyle giderek yaygınlaşan bir tıbbi sorundur. Et, deniz ürünleri, fruktoz, alkol vb. gibi pürinden zengin besinlerin uzun süre tüketilmesi, eklemlerde ve sinovyal sıvılarda monosodyum ürat kristal birikimini giderek artırmaktadır. Genellikle ayak başparmağında olmak üzere monoartiküler eklemlerde tekrarlayan akut ağrı ile birlikte şişlik, sertlik ve kızarıklık ile kendini gösterir. Kronik hiperürisemi uzun vadede gut ve nefrolitiazise bile yol açabilir. Farklı Homoeopatik literatürde hiperürisemi için birçok ilaç listelenmiştir, ancak kanıta dayalı yayınlanmış çalışmalar yetersizdir. Burada, bireyselleştirilmiş Homoeopatik ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilen ve üç ay içinde sonuç alınan üç hiperürisemi vakası sunulmuştur. Homoeopatik ilaçların bireysel iyileştirici yanıtı, serum ürik asit (SUA) seviyelerindeki düşüş (başlangıç ve 3 ay) ve Kısa Form (SF)-36 anketi puanları ile yaşam kalitesindeki (QoL) iyileşme (başlangıç ve 3 ay) ile değerlendirildi. Çalışma sonrasında, Homeopati’nin hiperürisemiden muzdarip hastalara herhangi bir yan etki olmaksızın hem fiziksel hem de zihinsel olarak iyileştirici bir yaklaşım sağladığı görülmüştür.

GİRİŞ

Hiperürisemi veya yüksek ürik asit, genellikle normal üst sınırı erkeklerde 7 mg/dL’yi ve kadınlarda 6 mg/dL’yi aştığında düşünülür. Her yaştan ve cinsiyetten hastayı etkileyen yaygın bir metabolik bozukluktur. Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırması (NHANES) 2007-2008’e göre, hem erkeklerde (%21,05) hem de kadınlarda (%21,02) benzer bir prevalans bulunmuştur. Hindistan’da yapılan üç çalışmada, orta sosyoekonomik düzeydeki hastaların yaklaşık %65’inin hiperürisemi ve gut hastalığından muzdarip olduğu bulunmuştur. Vakaların yaklaşık 1/6’sında ailesel yatkınlık vardır ve bazı genetik faktörler de gut gelişimi için önemli faktörlerdir.

Modern tıpta hiperürisemi yaygın olarak NSAİİ’ler Kolşisin, Kortikosteroidler, Ksantin oksidaz, Allopurinol vb. ile tedavi edilmektedir. Bu ilaçlar uzun süre kullanıldığında ilaç bağımlılığına ve ishal, bulantı, kusma, peptik ülser, böbrek yetmezliği, kan diskrazisi gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Homeopatik ilaçlar, tedavi bireyselleştirmeye dayandığı için bu tür durumların tedavisinde oldukça etkilidir. Uygun similimum seçimi ve uygun dozaj genellikle herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyileşme sağlar.

PubMed veri tabanında yapılan bir araştırmada, 2020 yılında hiperürisemi tedavisinde bireyselleştirilmiş homeopatik (IH) ilaçlar ve Urtica urens ana tentürü (UUMT) ile yapılan açık, randomize, pragmatik, pilot bir çalışma ortaya çıkmıştır ve bu çalışma IH + UUMT grubunun hiperüriseminin azaltılması üzerinde daha olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, Ghosh ve arkadaşları tarafından hiperürisemi tedavisinde bireyselleştirilmiş homeopatik ilaçların çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışması, plaseboya kıyasla bireyselleştirilmiş homeopatik ilaçların reçete edilmesiyle bu tür hastalar arasında SUA seviyelerini azaltmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede önemli ölçüde daha iyi sonuçlar göstermiştir.

Burada, diyet ve yaşam tarzı önlemlerinin yanı sıra bireyselleştirilmiş homeopatik ilaçlarla tedavi edilen hiperürisemiden muzdarip üç vaka sunulmuştur. Diğer çalışmalara kıyasla, burada hiperürisemiden muzdarip hastaların hem fiziksel hem de zihinsel düzeyde sağlık durumunu ve yaşam kalitesini (YK) değerlendirmeye yardımcı olan serum ürik asit seviyesi (birincil sonuç) ile birlikte ikincil sonuçlar olarak skorlara dayalı yaşam kalitesini değerlendirmek için onaylanmış Kısa form (SF) -36 anketini kullandık.

Çalışma, Homeopatik tedaviden sonra 3 ay boyunca hem serum ürik asit seviyelerinde hem de 9 farklı alandan elde edilen SF-36 anket puanlarında iyileşme olduğunu göstermektedir. Dolayısıyla, bu çalışma, bir ön çalışma olmasına rağmen, bireyselleştirilmiş Homeopatik ilaçların olumlu bir tedavi etkisi olduğunu ortaya koymuş, sadece yüksek serum ürat seviyelerinde değil, aynı zamanda hiperürisemi hastalarının fiziksel ve zihinsel refahını, bedensel ağrısını, sosyal aktivitesini ve yaşam kalitesini önemli bir tıbbi yan etki olmaksızın iyileştirme potansiyeli taşımaktadır.

VAKA SERİSİ

VAKA NO. 1

Hasta bilgileri – 59 yaşında bir balıkçı, 15 Kasım 2019 tarihinde Mahesh Bhattacharyya Homoeopathic Medical College & Hospital (M.B.H.M.C&H) poliklinik bölümüne son 3 aydır her iki diz ekleminde yırtılma ağrısı ve şişlik şikayetleriyle başvurdu. Ağrı aniden ortaya çıkmış ve yavaş yavaş kaybolmuş, geceleri, efordan sonra, hava değişikliklerinden sonra şiddetlenmiş ve basınç ve sıcak kompres ile düzelmiştir. Ayrıca, son 6 aydır ayak parmaklarının iç tarafları arasında, özellikle kaşıma sonrasında yanma hissi veren ve ayaklarına soğuk su uygulandığında iyileşen mantar kaşıntısı vardı.

Hasta sık sık geçici bir rahatlama sağlayan ağrı kesiciler almış ve ayak parmaklarına çeşitli losyonlar sürmüş, ancak böyle bir iyileşme bildirilmemiştir. Başka dikkate değer bir tıbbi öykü kaydedilmemiştir. Babası hipertansifti ve annesi gut ve bronşiyal astımdan muzdaripti.

Fiziksel Genelleri – Hastanın iştahı iyiydi, tatlılara karşı aşırı bir istek duyuyor ve pirinç, balık ve tuzlu şeylere karşı arzu duyuyordu. Orta derecede susuzluğu vardı ve muayene sırasında dili nemli ve berraktı. Süt ve ekmeğe karşı güçlü bir isteksizlik ve gevşek dışkıya neden olduğu için başta ıspanak olmak üzere yeşil yapraklı sebzelere karşı tahammülsüzlük vardı. Bağırsakları düzenliydi, bir kez sabahın erken saatlerinde; idrar berraktı; vücudun kapalı kısımlarında çok az eforla aşırı terleme meydana geliyordu, bu terleme zaman zaman rahatsız edici oluyor ve giysilerde beyaz bir leke bırakıyordu. Günde yaklaşık 6-7 saat uyuyordu. Termal olarak sıcaktı, herhangi bir sıcağa tahammül edemiyordu ve her zaman yelpazelenmek istiyordu ancak kolay üşüme eğilimi olduğunu bildirdi.

Zihinsel Genelleri: Çok çabuk sinirlenir, yalan söylemeye tahammül edemez, kolayca öfkelenir ve sonra yalnız kalmak isterdi. Ve işinde kayıplar yaşadığı için bazen üzgün hissediyor.

Genel muayene: Hastanın bilinci açık, uyanık ve koopere idi. Solukluk, siyanoz, çomak parmak veya boyun damarında ya da bezinde herhangi bir dolgunluk tespit edilmedi. Gürbüz, koyu tenli ve iyi yapılıydı. Kan basıncı 110/70 mm Hg, nabzı 78 atım/dk, boyu ve kilosu 5,3 fit ve 68 kg idi. Muayenede sol diz ekleminde hafif şişlik vardı; palpasyonda her iki diz ekleminde ağrı ve hassasiyet mevcuttu.

Hastanın öyküsünden ve serum ürik asit düzeyi raporundan tanı konuldu: 7.2 mg/dl (7.11.19) ve her iki diz ekleminin röntgeninde (AP ve lateral görünüm) önemli bir değişiklik görülmedi.

Semptomların bütünü:

• Çabuk sinirleniyor; yalanlara tahammül edemiyor; kolayca sinirleniyor.
• Yalnız kalmak istiyor.
• İşinde kayıplar yaşadığı için bazen üzgün hissediyor.
• Arzular: Tatlılar+ , balık, tuzlu şeyler, pirinç.
• Tiksinti: Süt; ekmek.
• İntolerans: Yeşil yapraklı sebzeler, özellikle de gevşek dışkıya neden olan ıspanak.
• Terleme: Az bir eforla vücudun kapalı kısımlarında bol miktarda terleme, zaman zaman rahatsız edici ve giysilerde beyaz leke bırakıyor.
• Sıcak hasta; sıcağa tahammül edemiyor, her zaman yelpazelenmek istiyor.
• Kolayca üşütme eğilimi. x. Her iki diz ekleminde bacak ve ayağa kadar uzanan yırtılma tipi ağrı < geceleri; efordan sonra; hava değişiklikleri ve > sıcak kompresle; şişlikle birlikte basınç.
• Ayak parmaklarının iç tarafında mantar kaşıntısı < yanma hissi ile kaşıma sonrası &> ayaklara soğuk su uygulandığında.

Repertorizasyon ve iyileştirici analiz:

Vaka karakteristik mental ve fiziksel semptomlarla başvurduğu için Repertorium Homeopathicum Syntheticum’a (Baskı 9.1) başvurulmuştur. Repertoryal analiz ve Materia Medica konsültasyonundan sonra Natrium sulphuricum 200C reçete edildi (sabah erken saatlerde aç karnına alınmak üzere 2 gün üst üste iki doz sac lac), ardından plasebo (her gece akşam yemeğinden sonra dört globül alınmak üzere 20 numaralı globülde 14 doz). İlaç 17 Aralık 2019 tarihinde reçete edilmiş ve verilen diyet çizelgesini sıkı bir şekilde sürdürmesi ve her gün yoga yapması tavsiye edilmiştir.

Vaka 1’de alınan rubrikler aşağıdaki gibidir;

1. MIND – SADNESS
   Zihin – Üzüntü
2. MIND – COMPANY – aversion to
   Zihin – Şirket, İnsanlar – Kaçınma
3. GENERALS – FOOD and DRINKS – salt – desire
   Genel – Yiyecek ve İçecekler – Tuz – İstek
4. GENERALS – FOOD and DRINKS – sweets – desire
   Genel – Yiyecek ve İçecekler – Tatlılar – İstek
5. GENERALS – FOOD and DRINKS – milk – aversion
   Genel – Yiyecek ve İçecekler – Süt – Kaçınma
6. GENERALS – FOOD and DRINKS – bread – aversion
   Genel – Yiyecek ve İçecekler – Ekmek – Kaçınma
7. GENERALS – FOOD and DRINKS – vegetables – agg. – green
   Genel – Yiyecek ve İçecekler – Sebzeler – Kötüleşme – Yeşil
8. RECTUM – DIARRHEA – vegetables, after
   Rektum – İshal – Sebzelerden Sonra
9. GENERALS – WARM – agg.
   Genel – Sıcak – Kötüleşme
10. GENERALS – COLD – take cold; tendency to
    Genel – Soğuk – Soğuk Algınlığı; Eğilim
11. EXTREMITIES – PAIN – warm applications – amel.
    Ekstremiteler – Ağrı – Sıcak Uygulamalar – İyileşme
12. EXTREMITIES – PAIN – tearing – Knee
    Ekstremiteler – Ağrı – Yırtıcı – Diz
13. EXTREMITIES – PAIN – tearing – Leg – Calf
    Ekstremiteler – Ağrı – Yırtıcı – Bacak – Baldır

Takip

TARİH	GÖZLEMLER	REÇETE
17.12.19	1. Ağrı ve şişlikteki yoğunluk ve süre, öncesine göre azalmış. 2. Mantar kaşıntı patlaması, öncekiyle aynı kalmış. Uygulama: İyi; Susuzluk: Orta; Dışkı: Temiz; Uyku: Ara sıra rahatsız	R\* Placebo carb 200/ 28 doz; günde bir kez 2 globül alınması tavsiye edilir, 28 gün boyunca ve diyet korunmalıdır.
30.01.20	1. Ara sıra gece yarısı ağrı olmuş; şişlik tamamen azalmış. 2. Mantar kaşıntı patlaması öncesine göre iyileşmiş. Uygulama: İyi; Susuzluk: Orta; Dışkı: Temiz; Uyku: Ara sıra rahatsız	R\* Rubram carb 200/ 28 doz; günde bir kez 2 globül alınması tavsiye edilir, 28 gün boyunca ve diyet korunmalıdır. Ayrıca, ürik asit için kan testi önerildi.
27.02.20	1. Her iki dizdeki ağrılar öncesine göre çok daha iyi; şişlik tamamen azalmış. 2. Mantar kaşıntı patlamaları neredeyse kaybolmuş. Uygulama: İyi; Susuzluk: Orta; Dışkı: Temiz; Uyku: İyi	R\* Sac lac 200/ 28 doz; günde iki kez 2 globül alınması tavsiye edilir, 28 gün boyunca ve diyet korunmalıdır. Ürik asit kan raporu: 10.02.20 – 6.1 mg/dl.

 

SF-36 ÖLÇEĞİ	PF (Fiziksel Fonksiyon)	RP (Rol Sınırlamaları – Fiziksel)	RE (Rol Sınırlamaları – Duygusal)	VT (Enerji)	MH (Ruh Sağlığı)	SF (Sosyal Fonksiyonlar)	BP (Ağrı)	GH (Genel Sağlık)	PH (Fiziksel Sağlık)	ÜA DÜZEYİ (Ürik Asit)
BAŞLANGIÇ	70	75	100	65	76	87.5	80	70	75	7.2
3 AY SONRA	100	100	100	75	84	100	100	95	100	6.1

YORUM:

Nat sulph 200/2 dozunun reçete edilmesinden sonra hem ürik asit seviyesinde hem de SF-36 skorunda belirgin bir iyileşme görüldü. Hasta semptomlar açısından da bir bütün olarak daha iyiydi.

VAKA NO. 2

Hasta bilgileri

32 yaşında bir ev hanımı, 24 Eylül 2021 tarihinde Mahesh Bhattacharyya Homoeopathic Medical College & Hospital (M.B.H.M.C&H) poliklinik bölümüne son 6 aydır el ve ayaklarının tüm küçük eklemlerinde sertlik ve yanma şikâyetiyle başvurdu. Ayrıca avuç içleri ve ayak tabanlarında yanma ile birlikte büyük bir huzursuzluk hissediyordu. Ağrı sabah erken saatlerde yataktan kalktıktan sonra şiddetleniyor ve soğuk su uygulandığında hafifliyordu. Serum ürik asit düzeyi 8,1 mg/dl (14.09.20) olan bilinen bir hiperürisemik hastaydı; son iki yıldır bunun için allopatik ilaç almasına rağmen hiçbir rahatlama olmamıştı. Aile öyküsü şöyleydi: Anne: astım, baba: diyabet ve osteoartrit.

Fiziksel Genelleri

İştahı ve susuzluğu yeterliydi, dili nemli ve berraktı. Balık, tatlı ve tuzlu şeyler ve meyve isteği vardı. Bağırsak hareketleri düzenli ve temizdi, günde iki kez. Terlemesi koltuk altlarında azdı ve leke bırakmıyordu. Uykusu muntazamdı ve özel bir rüya görmüyordu. Termal olarak sıcaktı, herhangi bir sıcağa tahammül edemiyordu ve her zaman yelpazelenmek istiyordu.

Zihinsel Genelleri

Dalgın; günlük tuttuğu şeyleri sık sık unutuyordu. Bazen onu çok rahatsız eden ailesiyle ilgili bazı olayları önceden tahmin ediyordu.

Genel muayene:

Hastanın bilinci açık, uyanık ve koopere idi. Muayenede hafif solukluk saptandı, ancak siyanoz, çomak parmak veya boyun damarı veya bezinde herhangi bir dolgunluk tespit edilmedi. Gürbüz, açık tenli ve orta yapılıydı. Kan basıncı 130/70 mm Hg, nabzı 88 atım/dakika, boyu ve kilosu 5,5 fit ve 61 kg idi. Muayenede tüm parmakları ve ayakları hafif şişti ve palpasyonla sertleşti.

Semptomların bütünü

1. Dalgınlık; tuttuğu günlük işleri sık sık unutuyordu.
2. Bazen kendisini çok rahatsız eden ailesiyle ilgili bazı olayları önceden tahmin ediyordu.
3. Arzular: balık+; tatlılar+ ; meyveler, tuzlu şeyler.
4. Sıcak hastası; her türlü sıcağa tahammül edemez; her zaman körüklenmek ister.
5. El ve ayakların küçük eklemlerinde sertlik, yakıcı ağrı; sabah erken saatlerde yataktan kalktıktan sonra şiddetleniyor; soğuk su ile hafifliyor.
6. Avuç içleri ve ayak tabanlarında yanma ile birlikte büyük huzursuzluk

Repertorizasyon ve iyileştirici analiz

Repertorium Homoeopathicum Syntheticum (Baskı 9.1), karakteristik zihinsel ve fiziksel semptomlarla sunulan vaka olarak danışıldı.

Repertorial analiz ve Materia Medica konsültasyonundan sonra, Medorrhinum 200C reçete edildi (sabah erken saatlerde aç karnına alınmak üzere 2 gün üst üste kese lak içinde iki doz) ve ardından plasebo (20 numaralı globülde 14 doz ve her gece akşam yemeğinden sonra alınacak dört globül) 17 Aralık 2019’da reçete edildi ve verilen diyet çizelgesini sıkı bir şekilde sürdürmesi ve günlük yoga yapması önerildi.

Vaka 2’de seçilen rubrikler aşağıdaki gibidir;

1. MIND – MEMORY – weakness of memory
   Zihin – Hafıza – hafızada zayıflık
2. MIND – ABSENTMINDED
   Zihin – Dalgınlık
3. MIND – ANTICIPATION
   Zihin – Beklenti/Önceden hissetme
4. GENERALS – FOOD and DRINKS – fish – desire
   Genel Durum – Yiyecek ve İçecekler – balık – istek
5. GENERALS – FOOD and DRINKS – sweets – desire
   Genel Durum – Yiyecek ve İçecekler – tatlı – istek
6. GENERALS – FOOD and DRINKS – salt – desire
   Genel Durum – Yiyecek ve İçecekler – tuz – istek
7. GENERALS – FOOD and DRINKS – fruit – desire – unripe
   Genel Durum – Yiyecek ve İçecekler – meyve – istek – olgunlaşmamış
8. GENERALS – WARM – agg.
   Genel Durum – Sıcaklık – kötüleşme
9. EXTREMITIES – PAIN – Joints – Small joints
   Ekstremiteler – Ağrı – Eklemler – Küçük eklemler
10. EXTREMITIES – PAIN – Joints – morning – waking, on
    Ekstremiteler – Ağrı – Eklemler – sabah – uyanınca
11. EXTREMITIES – PAIN – Joints – cold – applications – amel.
    Ekstremiteler – Ağrı – Eklemler – soğuk – uygulama ile iyileşme
12. EXTREMITIES – PAIN – burning
    Ekstremiteler – Ağrı – yanma
13. EXTREMITIES – RESTLESSNESS – Leg
    Ekstremiteler – Huzursuzluk – Bacak
14. EXTREMITIES – STIFFNESS
    Ekstremiteler – Sertlik

Takip Tablosu

TARİH	GÖZLEM	REÇETE
22.10.20	1. Ağrı hafifçe azaldı 2. Yanma ve huzursuzluk hafifçe azaldı ama çok değil İştah: orta; Susuzluk: orta; Dışkı: temiz; Uyku: bozulmuş	Rx, Placebo Carb 200/ 28 doz; günde bir kez 2 globül, 28 gün boyunca alınmalı ve diyet sürdürülmelidir
26.11.20	Ağrı ve yanmanın tekrarı ve şiddeti öncesine göre düzeldi İştah: iyi; Susuzluk: orta; Dışkı: temiz; Uyku: ara sıra bozulmuş	Rx, Rubram Carb 200/ 28 doz; günde bir kez 2 globül, 28 gün boyunca alınmalı ve diyet sürdürülmelidir ve ürik asit testi yapılmalıdır.
31.12.20	1. Ağrı tamamen azaldı 2. Yanma ve huzursuzluk çok daha iyi İştah: iyi; Susuzluk: orta; Dışkı: temiz; Uyku: iyi	Rx, Sac lac 200/ 28 doz; günde iki kez 2 globül, 28 gün boyunca alınmalı ve diyet sürdürülmelidir ve 22.12.20 tarihinde yapılan ürik asit testi sonucu 5.4 mg/dl.

 

SF-36 ÖLÇEĞİ	PF	RP	RE	VT	MH	SF	BP	GH	SAĞLIK DURUMU	ÜA SEVİYESİ
BAŞLANGIÇ	70	0	33.3	55	100	100	70	65	25	8.1
3 AY SONRA	95	100	100	70	100	100	90	85	100	5.4

YORUM:

Medorrhinum 200/2 dozunun reçete edilmesinden sonra hem ürik asit seviyelerinde hem de SF-36 skorunda belirgin bir iyileşme görülmüştür. Olgunun belirgin şekilde iyileştiği ve homoeopatik konstitüsyonel ilacın bu hiperürisemi olgusunda etkili olduğu düşünülmektedir.

VAKA NO. 3

Hasta bilgileri

42 yaşında ev hanımı 24.09.20 tarihinde Mahesh Bhattacharyya Homoeopathic Medical College & Hospital (M.B.H.M.C&H) poliklinik bölümüne son 7-8 aydan beri ayakta dururken ve yürürken her iki dizinde çekme tipi ağrı şikayetiyle başvurmuştur. Sadece baskı ile düzeliyor. Başka bir tıbbi öykü bulunamamıştır. Annesi hipertansifti ve annesinde kronik böbrek hastalığı vardı.

Fiziksel Genelleri

Hastanın iştahı iyi, susuzluğu orta derecede, dili nemli ve berraktı. Ağızda ekşi bir tat vardı. Haşlanmış yumurtaya karşı aşırı bir aşermesi& tatlı ve sıcak şeylere karşı arzusu vardı. Ete karşı güçlü bir isteksizlik vardı. Dışkısı düzenliydi ama önce sert sonra sıvı olarak çıktı; idrarı berraktı, az bir eforla vücudun kapalı kısımlarında zaman zaman rahatsız edici olan bol terleme meydana geldi. Uyku iyiydi, rüyalar hatırlanmıyordu. Termal olarak sıcaktı, soğuk havayı tercih ediyordu.

Zihinsel Genelleri

Çok sinirliydi; kolayca öfkeleniyor ve sonra yalnız kalmak istiyordu. Büyük bir karanlık korkusu vardı.

Genel muayene

Hastanın bilinci açık, uyanık ve işbirlikçiydi. Solukluk, siyanoz, çomak parmak, herhangi bir boyun damarı veya bezi büyümesi tespit edilmedi. Gürbüz, açık tenli ve iyi yapılıydı. Kan basıncı 130/80 mm Hg, nabız 85 atım/dakika, boy ve kilo 5,3 fit ve 78 kg idi. Muayenede sol diz ekleminde hafif şişlik saptandı; palpasyonda her iki diz ekleminde ağrı ve hassasiyet mevcuttu. Tanı – öyküsünden ve serum ürik asit düzeyi raporundan – 7.2 mg / dl (7.11.19) ve her iki diz ekleminin röntgeninde (AP ve lateral görünüm) – böyle önemli bir değişiklik görülmedi.

Semptomların bütünü

• Zihinsel sinirlilik.
• Karanlıktan korkma.
• Ağızda ekşi tat.
• Arzu – haşlanmış yumurta, tatlılar, sıcak yiyecekler.
• İsteksizlik – et.
• Az bir eforla vücudun kapalı kısımlarında zaman zaman rahatsız edici olan yoğun terleme.
• Dışkı önce sert sonra sıvı geçiyor.
• Her iki dizde çekme tipi ağrı< ayakta dururken, yürürken; > basınç.

Repertorizasyon ve iyileştirici analiz

Hompath Zomeo Elite aracılığıyla J. T Kent tarafından hazırlanan Homeopatik Materia Medica Repertuarına, vaka karakteristik zihinsel ve fiziksel semptomlarla sunulduğu için danışıldı. Repertorial analiz ve Materia Medica konsültasyonundan sonra, Calcarea carbonica 200C reçete edildi (sabah erken saatlerde aç karnına alınmak üzere 2 gün üst üste iki doz sac lac) ve ardından plasebo (20 numaralı globülde 14 doz ve her gece akşam yemeğinden sonra alınacak dört globül) 17 Aralık 2019’da reçete edildi ve verilen diyet çizelgesini sıkı bir şekilde sürdürmesi ve günlük yoga yapması tavsiye edildi.

Vaka 3’te alınan rubrikler;

1. [Kent] [Stomach] DESIRES: Eggs: Boiled: Soft
   • Türkçe: Haşlanmış yumurta, yumuşak istek
2. [Kent] [Stomach] DESIRES: Warm Food
   • Türkçe: Sıcak yemek arzusu
3. [Kent] [Stomach] AVERSION: Meat
   • Türkçe: Et isteksizliği
4. [Kent] [Mouth] TASTE: Sour
   • Türkçe: Ağızda ekşi tat
5. [Kent] [Blood] HARD: First thin, then fluid
   • Türkçe: Sert kan, önce ince sonra akışkan
6. [Kent] [Perspiration] PROFUSE
   • Türkçe: Aşırı terleme
7. [Kent] [Extremities pain] PAIN: Drawing: Knee: Standing: While
   • Türkçe: Ayakta dururken dizde çekme ağrısı
8. [Kent] [Extremities pain] PAIN: Drawing: Knee: Walking: While
   • Türkçe: Yürürken dizde çekme ağrısı
9. [Kent] [Extremities pain] PAIN: Drawing: Knee: Hollow of knee: Pressure ameliorates
   • Türkçe: Diz çukurunda çekme ağrısı, baskı ile hafifler

Takip Tablosu

TARİH	GÖZLEM	REÇETE
17.11.19	1. Ağrı orta derecede azaldı İştah: ortalama; Susuzluk: orta; Dışkı: temiz; Uyku: iyi	Rx, Placebo Carb 200/ 28 doz; günde bir kez 2 globül, 28 gün boyunca alınmalı ve diyet sürdürülmelidir
29.12.19	1. Ağrının tekrarı ve şiddeti öncesine göre düzeldi İştah: iyi; Susuzluk: orta; Dışkı: temiz; Uyku: iyi	Rx, Rubram Carb 200/ 28 doz; günde bir kez 2 globül, 28 gün boyunca alınmalı ve diyet sürdürülmelidir ve ürik asit testi yapılmalıdır.
4.2.20	1. Ağrı tamamen azaldı İştah: iyi; Susuzluk: orta; Dışkı: temiz; Uyku: iyi	Rx, Sac lac 200/ 28 doz; günde iki kez 2 globül, 28 gün boyunca alınmalı ve diyet sürdürülmelidir ve 3.2.20 tarihindeki ürik asit testi sonucu 6.6 mg/dl.

 

SF-36 ÖLÇEĞİ	PF	RP	RE	VT	MH	SF	BP	GH	SAĞLIK DURUMU	ÜA SEVİYESİ
BAŞLANGIÇ	70	0	0	40	69	62.5	0	35	75	8.1
3 AY SONRA	80	100	100	55	100	68	87.5	32.5	45	6.6

YORUM

Calcarea carbonica 200/2 dozunun reçete edilmesinden sonra hem ürik asit seviyesinde hem de SF-36 skorunda belirgin bir iyileşme görülmüştür. Olgunun belirgin şekilde iyileştiği ve homoeopatik konstitüsyonel ilacın bu hiperürisemi vakasında çok etkili olduğu düşünülmektedir.

TARTIŞMA

Hiperürisemi ile ilgili üç farklı olgu sunumu olumlu sonuçlarıyla birlikte tartışılmıştır. Klinik semptomlar ve hastanın tıbbi geçmişi, kişisel öyküsü, aile öyküsü ve test sonuçlarının (serum ürik asit seviyesi) kapsamlı bir incelemesine dayanarak vakalar belirlenmiştir. Burada, kapsamlı bir vaka analizi ve repertorizasyonun ardından, kişiye özel homoeopatik ilaçlar sağladık. İlaçlar santesimal potens olarak uygulandı ve homoeopatik doz ve tekrarlama prensiplerine tam olarak uyuldu. Her hastaya, yaşam tarzlarına özen göstermeleri için yemek ve egzersiz rutinlerini değiştirmeleri tavsiye edildi. Kaydedilen her hastaya üç ay boyunca müdahale edildi ve hasta talep ederse ayda en az bir kez takip ziyaretleri yapıldı. Homoeopatik ilaçların bireysel iyileştirici yanıtı, hem serum ürik asit seviyelerinde (başlangıç ve 3. ay) hem de Kısa Form (SF)-36 yaşam kalitesi anketi skorlarında (başlangıç ve 3. ay) azalma yoluyla değerlendirilmiştir. Hiçbir hasta yan etkilerden veya herhangi bir olumsuz sonuçtan şikayet etmemiştir.

Şimdiye kadar tartışılan üç vaka arasında Nat Sulph, Medorrhinum ve Calcarea carbonica semptomların bütünlüğüne göre kullanışlı bulunmuştur. Sunulan vakaların farklı tezahür bölgeleri vardı ve yaşa göre dağılımdan da anlaşılacağı üzere hastalar çoğunlukla yaşamlarının üçüncü-dördüncü on yıllarındaydı. Serum ürik asit seviyelerinin yanı sıra, yapısal Homeopatik ilaçların da hastanın uykusuzluk, astım, kaşıntı, kabızlık veya yüksek şeker, tansiyon veya tiroid seviyeleri gibi ilişkili şikayetlerini iyileştirmeye yardımcı olduğu gözlemlenmiştir; bu da Homeopati’nin bütünsel bir tedavi yöntemi olduğunu göstermektedir. Bu çalışmanın birincil kısıtlaması, çalışma popülasyonunun sadece üç hasta olmasıdır. Daha detaylı bilgi toplamak için randomize kontrollü çalışmalara ve/veya daha büyük örneklemli gözlemsel çalışmalara ihtiyaç vardır.

SONUÇ

Çalışma sonrasında, Homeopatik ilaç sisteminin hiperürisemiden muzdarip hastalara herhangi bir yan etki olmaksızın hem fiziksel hem de zihinsel olarak iyileştirici bir yaklaşım sağladığı görülmüştür. Bu ilaçlar sadece serum ürik asit seviyesinin düşürülmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tekrarını da azaltır. Pürin metabolizması ve ürik asit atılımının homoeostazının yeniden kurulmasına yardımcı olur. Ürik asit kristallerinin birikimini en aza indirmede ve ayrıca akut gut atağının sıklığını, şiddetini ve süresini azaltmada faydalı bulunmuştur. Böylece, bu faydalı tedavi şekli kişinin genel yaşam kalitesini artırır.

Önemli Not:

Hiperürisemi konusunda yayınladığımız bu makale, hiperürisemi’nin doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Hiperürisemi geçer mi,  hiperürisemi düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada hiperürisemi’nin homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.

Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.

Hiperürisemi için doğal ve alternatif tıp tedavisi (geleneksel ve tamamlayıcı tıp) çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.

Dr. Neslihan Gülmez’den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.

Kaynaklar:

https://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.13_Issue.11_Nov2023/IJHSR25.pdf