Deep vein thrombosis cured by homeopathy: A case report

Homeopati ile tedavi edilen derin ven trombozu: Bir olgu sunumu

Özet

Derin ven trombozu (VT), trombo-emboli oluşumuna bağlı ani bir komplikasyon olarak ani ölüme yol açabilen, yaşamı tehdit eden bir durumdur. VT, uzun süreli immobilizasyon, inflamasyon ve/veya kas veya venöz yaralanma dahil pıhtılaşma bozuklukları gibi çeşitli risk faktörleriyle ilişkilidir. Derin venöz tromboz (DVT) sıklıkla alt ekstremitede görülür. DVT’nin yalnızca homeopatik ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilmesi hakemli dergilerde nadiren kaydedilmiştir. Bu vaka raporu, yaşlı bir hastada, semptomların bütünlüğü ve vakanın bireyselleştirilmesi temelinde seçilen potentize homeopatik ilaçların mikro dozları ile non-invaziv tedavi yöntemiyle tamamen iyileşen bir başka DVT vakasını kaydetmeyi amaçlamaktadır. Bu rapor tek bir iyileşme vakasına dayandığından, mevcut çalışmanın sonucunu güçlendirmek için bu tür daha fazla vakanın sonuçlarının alınması gerekmektedir.

1. Giriş

Derin ven trombozu (VT), trombo-emboli oluşumuna bağlı ani komplikasyon olarak ani ölüme yol açabilen, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Pulmoner emboli (PE) veya post trombotik ekstremite ve venöz ülser gelişimi nedeniyle uzun süreli morbiditeye neden olabilir. Derin ven trombozu (DVT) sıklıkla alt ekstremitede meydana gelir, ilk atak kadınlarda daha fazla görülürken, erkekler daha önce provoke edilmemiş tromboz öyküsü ile nüks (yılda yaklaşık %5) yaşamaya daha yatkındır, risk provoke edilmiş venöz trombozdan daha yüksektir. Hem DVT hem de PE’nin dik bir yaş gradyanı ilişkisine sahip olduğu bilinmektedir; yıllık insidans çocuklarda 1:100 000, üreme çağında 1:10 000, orta yaşın ilerleyen dönemlerinde 1:1000 ve çok ileri yaşlarda 1:100’dür. Venöz tromboz nedeniyle Avrupa’da yaklaşık yarım milyondan fazla, ABD’de ise üç yüz bin erken ölüm meydana gelmektedir; ABD’de VTE’den etkilenen yetişkin sayısının 2050 yılına kadar yaklaşık 1,82 milyon olacağı tahmin edilmektedir.

Bununla birlikte, bu hastalık Hint alt kıtası ve Asya’da nispeten nadir görülmekle birlikte, vakalar son yıllarda endişe verici bir şekilde artmaktadır. Venöz tromboz gelişimi için olası risk faktörleri şunlardır: yaş, büyük cerrahi, malignite, travma, uzun süreli yatak istirahati, myeolo-proliferatif hastalık, ayak bileği burkulması, enfeksiyon, varis, bazı oral kontraseptif ilaçlar vb.

Alt ekstremitede DVT’nin yaygın klinik semptomları ağrı, baldır hassasiyeti, şişlik, genişlemiş yüzeysel venler, pireksi, kızarıklık veya belirgin bir belirti veya semptom olmamasıdır. Bazen alt ekstremitede selülit, kaza sonucu yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle DVT’ye dönüşebilir. Teşhisi doğrulamanın tek güvenilir yolu, invazif olmayan, tehlikesiz, uygun maliyetli ve daha kolay ulaşılabilir olması nedeniyle bu çalışmada kullanılan dupleks ultrasonografi kullanmaktır.

Alman hekim Dr. Samuel Hahnemann tarafından ortaya atılan bütüncül bir tedavi yöntemi olan homeopati, çok yüksek oranda seyreltilmiş ilaçların mikro dozlarda kullanılması ve herhangi bir toksisite veya yan etkisinin olmaması nedeniyle birçok ülkede popülerdir. Bu ciddi durumun sadece homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğine dair yayınlanmış vaka raporları literatürde nispeten nadirdir. Bu çalışmada belirli homeopatik ilaçların seçimi için hem fiziksel hem de ruhsal semptomların bütünlüğüne dayanan spesifik ve iyi tanımlanmış kriterler ve vakaların dikkatli bir şekilde bireyselleştirilmesi izlenmiş, ana ilaç için rapor desteğine (Ek Tablo-1) ve homeopati için modifiye Naranjo algoritmasına (Ek Tablo 2) göre uygun ilaçların seçiminin gerekçelendirilmesinde modern CARE kılavuzları yöntemi dikkate alınmıştır.

2. Vaka sunumu

2.1. Şikâyet ve kısa tarihçe

2.1.1. Hasta

Hasta, 8 Ağustos 2015 tarihinde tedavi için kliniği ilk kez ziyaret eden, altmış beş yaşında, yaklaşık 1.80 boyunda, yaklaşık 87 kg ağırlığında ancak güçlü kaslı bir vücuda sahip, bir üniversitenin emekli ve öğretim üyesi olmayan bir erkek personeliydi.

2.1.2. Fiziksel muayene ve geçmiş kişisel öykü

Son on beş yıldır atopik dermatitten muzdarip olan hastanın sol alt ekstremitesinde diz ekleminin altında, ayak bileği çevresinde ve altında daha belirgin olmak üzere şiddetli selülitli iltihaplı bir bölge vardı (Şekil 1). Zaman zaman bu bölgeye antibiyotik merhem sürmüş ancak sistematik bir ilaç tedavisi uygulamamıştı. Görünüşe göre bu selülit, kazara meydana gelen bir yaralanma nedeniyle ağırlaşmış ve enfeksiyonu çekerek şiddetli bir selülite dönüşmüştür. Etkilenen ekstremitenin fizik muayenesinde sol alt ekstremitede şiddetli selülitli bir alan tespit edilmiş olup, bu durum hastada büyük bir ağrıya neden olmakta ve vücut ısısı da yüksek seyretmektedir. Ayrıca sol inguinal lenf nodları hassas bir şekilde ele geliyordu. Sorgulamada, yaklaşık yirmi yıldır sistemik hipertansiyonla birlikte kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) muzdarip olduğu ve ayrıca allopatik ilaçlar kullandığı kronik böbrek hastalığından (KBH) muzdarip olduğu ortaya çıktı. Ayrıca orta derecede sigara içicisiydi. Şüpheli DVT için kendisine allopatik doktoru tarafından ameliyat önerilmiş, ancak kendisi ameliyat olmayı kabul etmemiş; bu nedenle tedavi için homeopatik kliniğe gitmiştir.

1A. Selüliti gösteren sol bacak fotoğrafı (ilaçtan önce). Şekil 1B-D. İyileşme ve tamamen iyileşme gösteren sol bacak (ilaç sonrası).

Zihin ve mizaç: Düşük moralli, melankolik mizaçlı, huzursuz ve geveze bir hasta.

Aile öyküsü: DVT nedeniyle ölen kuzen kardeş.

2.1.3. Reçeteler ve takipler

İltihaplı bölgenin altındaki iç arteriyel ve venöz sistemlerin durumunu incelemek ve ilaç uygulamasından sonra varsa fark edilebilir değişiklikleri kaydetmek için Doppler ultrasonografi (USG) yapılması tavsiye edildi. Sol alt ekstremitenin arteriyel ve venöz sistemlerinin Renkli Doppler USG çalışmasının ilk raporu, popliteal ve posterial tibial venleri içeren derin venöz trombüs gelişiminin açık bir göstergesi olduğunu göstermiştir (Ek Materyaller– Şekil 2A).

2.1.4. Homeopatik müdahale

Hastanın başlıca semptomları ve reçete edilen homeopatik ilaçların seyri Tablo-1‘de verilmiştir. Homeopatik ilaçlar, patojeniteye dayalı homeopatik bütüncül ilkeye uygun olarak, semptomlara rehberlik ederek ve rapor desteğiyle reçete edilmiştir.

Haziran 2016’ya kadar her üç ayda bir yapılan periyodik takipler hastanın DVT ile ilgili herhangi bir sağlık sorunu yaşamadığını ortaya koymuştur. Şimdiye kadar, yaklaşık dört yıl sonra, DVT nüksü görülmemiştir.

3. Sonuçlar ve tartışma

Görünürde selüliti olan hastanın aslında Doppler USG raporunda DVT’den muzdarip bir hasta olduğu ortaya çıktı. Uygun homeopatik ilaçların ağızdan verilmesiyle uygulanan sistematik tedavi hastanın yaklaşık bir ay içinde iyileşmesine yardımcı olmuştur. Bu, hastanın iyileşmesinden sonra yapılan Doppler USG testi ile kanıtlanmıştır.

VT gelişimine üç ana patofizyolojik faktör atfedilmektedir: a) yaralanma veya inflamasyon nedeniyle hasar görmüş kapiller endotel, b ) kanın damardan akışının azalması ve c) kanın pıhtılaşabilirliğinin artması. Bu nedenle geleneksel ilaçlarla tedavinin üç ana hedefi vardır: i) trombüsün çözülmesi, ii) PE olasılığının en aza indirilmesi ve iii) nüks ve post trombotik sendromun önlenmesi. Konvansiyonel tedavide genellikle antikoagülan ve K vitamini antagonisti (VKA) (örn. Warfarin) kombinasyon tedavisi önerilmektedir; son zamanlarda, hedefe özgü K vitamini olmayan oral antikoagülan tedavisi denenmektedir. Bununla birlikte, modern tıbbi tedavinin bildirilen bazı sınırlamaları vardır: i) antikoagülan mevcut pıhtı üzerinde etkili değildir, daha ziyade daha fazla pıhtılaşmayı önler, ii) tıbbi hastalarda heparin kullanımı ölüm veya pulmoner emboli riskini değiştirmez, ancak kullanımı DVT riskini azaltır; aynı zamanda majör kanama riskini de artırır, iii) düzenli kan testleri gereklidir; iv) kanama riski VKA tedavisi ile iki katına çıkar ve hamile kadınlarda kontrendikedir. Ayrıca, DVT için geleneksel tedavi genellikle pahalı hastane yatışı gerektirir.

Bu vakada seçilen rubrikler aşağıdaki gibidir;

1. [Kent] [Skin] Eruptions: Burning
   • Türkçe: Yanma hissi ile birlikte cilt döküntüleri
2. [Kent] [Skin] Eruptions: Burning: Touch agg.
   • Türkçe: Yanma hissi olan cilt döküntülerinde dokunma ile kötüleşme
3. [Kent] [Extremities pain] Pain: Leg: Calf
   • Türkçe: Ekstremitelerde ağrı: Bacak: Baldır
4. [Kent] [Extremities pain] Pain: Sleep: After, agg.
   • Türkçe: Ekstremitelerde ağrı: Uyku: Sonrasında kötüleşme
5. [Kent] [Generalities] Cold: Cold and heat agg.
   • Türkçe: Genel semptomlar: Soğuk: Soğuk ve sıcakla kötüleşme
6. [Kent] [Generalities] Cold: Becoming amel.
   • Türkçe: Genel semptomlar: Soğuk: Soğukla iyileşme
7. [Kent] [Mind] Delirium: Loquacious
   • Türkçe: Zihin: Deliryum: Aşırı konuşkanlık
8. [Kent] [Mind] Suspicious
   • Türkçe: Zihin: Şüpheci

Homeopatide, Arnica montana, Arsenicum album, Belladonna, Lachesis, Ledum palustr, Rhus Toxicodendron gibi çeşitli ilaçların klinik uygulamada kan pıhtılarını çözme ve VTE’nin bazı semptomlarının tekrarlanmasını önleme kabiliyetine sahip olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, Wadhwani tek bir ilacın LM potensi olan Argentinum nitricum ile bir DVT hastasının tamamen iyileştiğini bildirmiştir. Dolayısıyla, belirli bir homeopatik ilacın seçim kriterleri kesinlikle bütüncül bir yaklaşıma bağlıdır ve değişkenlik gösterebilir. Homeopatik ilaçların, pıhtıları (plazminojenler) normal süreçten daha hızlı çıkarmak için aktivatörlerin uyarılması yoluyla plazmin proteinlerinin aktivasyonu yoluyla doğal süreci hızlandırması muhtemel görünmektedir; bu hipotez, özellikle homeopatik ilaçların epigenetik modifikasyonlarla gen ekspresyonunu modüle etme önerisi göz önüne alındığında, uygun iyi tasarlanmış çalışmalarla doğrulanmalıdır.

Mevcut vakada, Belladonna, Pyrogenium, Apis mel, Vipera trova ve Lachesis olmak üzere beş homeopatik ilaç, belirtilen semptomlara ve bunlara karşılık gelen değişikliklere bağlı olarak sistematik bir şekilde kullanılmıştır. Homeopatik ilaçlar kesin avantajlar sunmaktadır çünkü i) belirgin bir şiddetlenme göstermezler veya mantıklı bir uygulamada yan etkileri yoktur ve ii) homeopatik tedavi daha ucuz ve ekonomiktir. Bu arada, homeopati Hindistan ve komşu ülkeler de dahil olmak üzere birçok ülkede ikinci en popüler tedavi seçeneğidir.

4. Sonuç

Dolayısıyla homeopati, DVT gibi çok ciddi hastalıklarda, ilaçların i) vakaların bireyselleştirilmesi, ii) semptomların ve kişisel verilerin bütünü ve iii) patojenite düzeyi ve hastalığın doğru teşhisi göz önünde bulundurularak dikkatlice seçilmesi şartıyla, önemli tedavi edici roller oynayabilir. Ayrıca homeopati, konvansiyonel ilaç alerjisi (antibiyotikler) veya konvansiyonel ilaçların alımını engelleyen diğer fiziksel koşulları olan hastalarda da güvenle kullanılabilir.

Önemli Not:

Derin ven trombozu konusunda yayınladığımız bu makale, derin ven trombozunun doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Derin ven trombozu geçer mi,  derin ven trombozu düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada kronik derin ven trombozunun homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.

Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.

Derin ven trombozu için doğal ve alternatif tıp tedavisi (geleneksel ve tamamlayıcı tıp) çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.

Dr. Neslihan Gülmez’den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.

Kaynaklar:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7329721/