Kali Bromatum 30C ile Tedavi Edilen Akne Vulgaris Vakası (Vaka Analizi

Son güncellenme on Ekim 19, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez

A case of acne vulgaris treated with kali bromatum 30c: An evidence based case report

Kali bromatum 30c ile tedavi edilen bir akne vulgaris vakası: Kanıta dayalı bir vaka raporu

Özet

Akne vulgaris, pilosebase üniteyi etkileyen, tipik olarak uzun süreli bir seyir izleyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Genellikle ergenlik döneminde Cutibacterium acnes tarafından tetiklenir. Bu yaygın cilt hastalığı hem enflamatuar hem de enflamatuar olmayan lezyonlarla ortaya çıkabilir. Homoeopatik literatür, akne vulgarisin homoeopatik ilaçlarla herhangi bir yan etki olmaksızın başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini göstermektedir. Hindistan, Tamil Nadu, Kanniya kumari bölgesi, Kulasekharam, Sarada Krishna Homoeopathic Medical College’ın kırsal sağlık merkezi Manjalumoodu’da 14 yaşında bir kız çocuğunda akne vulgaris vakası bildirilmiştir. Hasta, RADAR yazılımı kullanılarak repertorizasyon yoluyla semptomların bütünlüğüne göre tedavi edilmiş ve vakanın tedavisi 2 aylık bir süreyi kapsamıştır. Homeopatik ilaç Kali bromatum 30C ile Akne Vulgaris’in herhangi bir nüks olmaksızın tamamen kaybolmasıyla belirgin bir iyileşme görüldü.

Giriş

Akne vulgaris, pilosebase ünitenin sık görülen inflamatuar bir deri hastalığıdır ve kronik seyirlidir. Üst kolları, gövdeyi ve sırtı da etkileyebilmesine rağmen, hastalık tipik olarak yüzde papüller, püstüller veya nodüller şeklinde ortaya çıkar. Akne vulgarisin patogenezi sırasında çok sayıda değişken etkileşime girerek “komedo” olarak bilinen ilk lezyonun oluşmasına neden olur. Gençler akne vulgaris yaşama olasılığı en yüksek yaş grubu olsa da, her yaştan insan etkilenebilir. Bu bozukluk, birkaç komedon içeren hafif bir vakadan hiperpigmentasyon, yara izi ve olumsuz psikolojik etkilerle sonuçlanabilecek deformatif enflamatuar belirtilere sahip daha şiddetli tiplere kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Yaşam boyu prevalansı yaklaşık %85 olan bir hastalık durumudur. Cinsiyet hormonlarının etkisi altında kıl foliküllerinin sebum üretimiyle ilişkili olarak hem kadınlarda hem de erkeklerde çoğunlukla ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Genetik, diyet, kozmetik, menstrüel döngü ve psikolojik gibi birçok predispozan faktörü vardır. Akne vulgaris genellikle ergenlerde ve genç erişkinlerde görülür. Prevalans oranlarının ergenler arasında %35 ile %90 arasında değiştiği tahmin edilmektedir. Bu hastalığın doğal seyri 7-12 yaş gibi erken bir dönemde başlayabilir (ergenlik öncesi akne) ve bireyin yaşamının üçüncü on yılına kadar düzelebilir. Bununla birlikte, aknenin yetişkinlikte de devam edebildiği veya hatta yetişkinlikte ilk kez geliştiği durumlar da vardır. Ergenlik sivilcesi erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. Aksine, ergenlik sonrası akne ağırlıklı olarak kadınları etkiler. Kentsel nüfus, kırsal nüfusa göre akne vulgaristen daha fazla etkilenme eğilimindedir. Etkilenen bireylerin yaklaşık %20’sinde yara izi ile sonuçlanan şiddetli akne gelişir. Bazı kanıtlar, belirli ırksal ve etnik grupların akne vulgarisin şiddeti ve yaygınlığında farklılıklar yaşayabileceğini göstermektedir. Asyalılar ve Afrikalıların şiddetli akne formları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Hafif akne ise daha çok beyaz nüfusta görülmektedir. Genel olarak, daha koyu tenli insanlar da hiperpigmentasyon geliştirme eğilimindedir. Kali bromatum bitkisel bir alkalidir, tüm bitkilerde bulunur ve başlangıçta odun ve bitkisel yapıların yakılmasından sonra kalan küllerden elde edilmiştir. Potasyum tuzları hayvan ekonomisinde daha az önemli bir rol oynamaz. Kali karb. Homoeopatik ilaçların Kali grubunun tipik üyesi olarak kabul edilebilir.

Olgu Sunumu

14 yaşında bir kız çocuğu, Sarada Krishna homoeo tıp koleji, Kulasekharam, Kanniyakumari, Tamil Nadu, Hindistan’ın Manjalumoodu Kırsal sağlık merkezinde yaygın Akne Vulgaris ile rapor edilmiştir. Yanaklarında ve alnında bir yıldan uzun süredir sorunlu olan çok sayıda sivilce ile başvurdu. Kız başka herhangi bir cilt değişikliği veya tırnak değişikliği olmaksızın sağlıklıydı. Mevcut hastalık için daha önce herhangi bir tedavi öyküsü yoktu. Aile öyküsünde annenin alerji rahatsızlığı vardı ve ailede akne vulgaris öyküsü yoktu. Olgu alımı sırasında annesi hastanın kolay heyecanlandığını ve çabuk sinirlendiğini, zihinsel olarak zorlandığını, sınav korkusu olduğunu, derslerden dolayı stresli olduğunu, baharatlı yiyeceklere ve abur cuburlara karşı istek duyduğunu, çay ve sütten hoşlanmadığını, 12 yaşında menarş olduğunu ve düzensiz adet gördüğünü, termal reaksiyonunun soğuk hasta olduğunu bildirdi. Hastanın ebeveyni, görüntüleri ve diğer klinik bilgileri için onay vermiştir.

Mental Geneller

Heyecanlı, kolay öfkelenen, stresli, zihinsel efor, sınav korkusu.

Fiziksel Geneller

İstek: baharatlı yiyecekler, İstek: yağlı ve abur cubur yiyecekler, İsteksizlik: çay ve süt, Termal: soğuk, Her iki yanakta ve alında çok sayıda sivilce. Döküntülerden sızan irin ve kan karışımı akıntı. Ağrılı ve çok hassas döküntüler. Etkilenen bölgenin etrafında kaşıntı. Etkilenen bölgenin etrafında mavimsi renk değişikliği. Güneş ışığına maruz kalma ve hava değişiminden kaynaklanan rahatsızlıklar.

Vakanın bütünlüğünü oluşturmak için aşağıdaki karakteristik belirtiler dikkate alınmıştır:

1. Excited – Heyecanlı
2. Easily gets anger – Kolayca sinirlenir
3. Stressful – Stresli
4. Mental exertion – Zihinsel yorgunluk
5. Fear of exams – Sınav korkusu
6. Desire: Spicy food – İstek: Baharatlı yiyecek
7. Desire: Oily and junk food – İstek: Yağlı ve abur cubur yiyecek
8. Aversion: Tea and milk – Tiksinme: Çay ve süt
9. Thermal: Chilly – Termal: Üşüme
10. Multiple acnes on both the cheeks and forehead – Her iki yanakta ve alında çok sayıda sivilce
11. Pus and blood mixed discharge oozing from the eruptions – Patlayan sivilcelerden irin ve kan karışımı sızıntı
12. Painful and very sensitive eruptions – Ağrılı ve çok hassas cilt döküntüleri
13. Itching around the affected area – Etkilenen bölgede kaşıntı
14. Bluish discolouration around the affected area – Etkilenen bölgede mavi-mor renk değişikliği
15. Ailments from: exposure to sunlight, change of weather – Rahatsızlıklar: Güneşe maruz kalma, hava değişikliği

Repertorial Bütünlük (Rubrikler):

1. Face-Eruptions-Acne-Menses-Irregular – Yüz-Döküntüler-Sivilce-Adet-Düzensiz
2. Face-Eruptions-Acne-Papules; With Indurated – Yüz-Döküntüler-Sivilce-Papüller; Sertleşmiş
3. Face-Eruptions-Acne-Pustular – Yüz-Döküntüler-Sivilce-Püstüllü
4. Face-Eruptions-Acne-Rosace – Yüz-Döküntüler-Sivilce-Rozase
5. Face-Eruptions-Acne-Menses-During-Agg – Yüz-Döküntüler-Sivilce-Adet Sırasında-Kötüleşme

Repertory Sonuçları

1. Kali brom-6/5
2. Eugenia-6/3
3. Psor-5/3
4. Carb an-5/2
5. Sulph-4/2
6. Berb-3/3
7. Thuj-3/3
8. Calc-3/2
9. Cic-3/2 1
10. Kali iod-3/2

Vakanın analizi

Vakanın analizinden ve RADAR yazılımı ile repertorizasyonundan sonra. Kali bromatum 30C 10 ml suda tek doz × 10 damla × 3 saat × 1 gün similimum olarak reçete edildi ve ardından iyileşme ile plasebo uygulandı. Aknelerin sayısında progresif bir azalma oldu ve 2 ay içinde tamamen kayboldu.

Müdahale

İlk reçete:

6 Eylül 2023 tarihinde, Kali bromatum 30 C, (10ml suda 1 Doz × 10 damla × 3 saat × 1 Gün) × 2 hafta

Reçetenin temeli

Repertorizasyon temelinde ve Materia medica’ya danışılarak seçilen ilaç Kali Bromatum idi. Ayrıca, Kali Bromatum semptomların tamamını kapsadığı ve hastanın termal reaksiyonu soğuk olduğu için seçilmiştir. Kali bromatum 30C, haftada bir kez 3 saatte bir 10 ml aqua içinde bir doz 10gtt reçete edildi. Sonraki kontrollerde, şiddetlenmeyi önlemek için sade sıvı reçete edildi ve akne sayısındaki iyileşmenin değerlendirilmesine göre tekrarlar yapıldı.

Takip ve Sonuçlar

Hastanın takibi 2 hafta içinde veya hastanın istediği şekilde değerlendirilmiştir. Bilge detaylı takip verileri tablo 1’de özetlenmiştir.

 Tartışma

Hasta yanaklarında ve alnında bir yıldan uzun süredir sorunlu olan çok sayıda akne ile başvurdu. Kız başka herhangi bir cilt değişikliği veya tırnak değişikliği olmaksızın sağlıklıydı. Mevcut hastalık için daha önce herhangi bir tedavi öyküsü yoktu. Aile öyküsünde annenin alerji rahatsızlıkları vardı. Ailede akne vulgaris öyküsü yoktu. Bu vaka semptomların bütünlüğüne dayanarak tedavi edildi ve Materia medica ile konsültasyonda Kali Bromatum erüpsiyonların sayısında tam bir azalma gösterdi ve takip döneminde herhangi bir nüks görülmedi. Etkili bir konvansiyonel ilaç olmadığından, önemli sayıda Akne Vulgaris hastası başvurmuştur. Gözlemsel bir çalışmada Akne Vulgaris Arctium lappa ile tedavi edilmiştir. Bu çalışma Ahmedabad Homoeopathic Medical College’ın Homoeopathic OPD’sine başvuran akne vulgaris hastaları üzerinde gerçekleştirilmiş olup, akne insidansı ergenlerde görülmüştür ve en yüksek akne insidansı 17 yaşındadır; bu da akne oluşumunun gençler arasında en yüksek olduğuna dair kanıtlarla tutarlıdır. Bu vakada, dikkatli öykü kaydı ve RADAR yazılımı kullanılarak repertorizasyon yoluyla semptom bütünlüğü oluşturulduktan sonra ve Materia medica ile konsültasyon üzerine Kali bromatum ilacı reçete edilmiştir. Hasta başlangıçta iyileşme gösterdi, bu da ilacın doğru seçildiğini kanıtladı, ancak düşük potensli Kali bromatum 30C ile yavaş iyileşme oldu. Bununla birlikte, belirgin iyileşme gözlendi. Bu vaka, homoeopatik ilkeler temelinde reçete edildiğinde homeopatik ilaçların Akne Vulgaris tedavisindeki etkin rolünü göstermektedir.

Sonuç

Homeopati uzmanlaşmış bir tıp sistemidir. Hastayı sadece semptomlarla değil bir bütün olarak ele alır. Homeopatik ilaçlar, şiddetli Akne Vulgaris hastalarında tek başına tedavi olarak faydalı olabilir. Bir vaka serisi, bireyselleştirilmiş homeopatik tedavi kullanılarak %80’den fazla remisyon oranı olduğunu göstermiştir. Aknelerin tekrarlamadan Akne vulgarisin tamamen yok olması belgesel bir kanıttır. (Şekil 1-2). Bu vaka, Akne vulgaris tedavisinde homoeopatinin olumlu rolünü göstermektedir. Ancak, bu tek bir vaka çalışması olduğundan ve Akne Vulgaris değişken ve öngörülemeyen bir remisyonla ilişkili olduğundan, sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için iyi tasarlanmış çalışmalar yapılmalıdır.

Önemli Not:

Akne vulgaris konusunda yayınladığımız bu makale, akne vulgaris’in doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Akne vulgaris geçer mi,  akne vulgaris düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada akne vulgaris’in homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.

Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.

Akne vulgaris için doğal ve alternatif tıp tedavisi (geleneksel ve tamamlayıcı tıp) çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.

Dr. Neslihan Gülmez’den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.

Kaynaklar:

https://www.homoeopathicjournal.com/articles/1086/8-1-56-663.pdf