Kronik Lökore’de Homeopatik İlaç Cinchona Officinalis’in Etkinliği (Vaka Analizi)

Son güncellenme on Ekim 22, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez
Effectiveness of homoeopathic medicine Cinchona officinalis in chronic leucorrhoea: A case report
Kronik lökore’de homoeopatik ilaç Cinchona officinalis’in etkinliği: Bir olgu sunumu
Özet
Giriş
Leucorrhoea, tüm dünyada yaygın olarak görülen ve kadınların yaşam kalitesinde sıkıntıya neden olan çok yaygın bir vajinal akıntı durumudur. ICD-10 hastalık sınıflandırmasında ICD-10-CM-Codes N89.8 bölümünde vajinadan gelen berrak veya beyazımsı mukoid akıntı olarak sınıflandırılmıştır. Vajinal epitel duvarının tahrişine veya kadın genito-üriner organlarının patolojisine bağlı olarak bu akıntının birçok nedensel faktörü vardır. Lökore fizyolojik, patolojik ve inflamatuar kaynaklı olabilir. Fizyolojik leucorrhoea sadece artmış yumuşak mukus akıntısı olsa da, patolojik veya inflamatuar hale geldiğinde vajinal kaşıntı, yanma, şiddetli sırt ağrısı, alt karın ağrısı gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Lökorenin konservatif tedavisi, akıntının nedenine bağlı olarak sırasıyla kişisel hijyen, povidon, metronidazol gibi antibiyotikler, enerji artırıcı şuruplar ve vajinal duşları içerir. Bu ilaçların uzun süre ve ısrarla kullanılması yan etkilere yol açabilir. Bireyselleştirilmiş Homeopatik tedavi lökore için etkili bir tedavi sağlayabilir.
Vaka özeti:
Bu vaka raporunda, son 1 yıldan beri çok rahatsız edici olan ve şiddetli halsizlik ve sırt ağrısına yol açan kronik lökore şikayeti olan 22 yaşında bir kadın sunulmaktadır. Kadın hastanın Homeopatik ilaç Cinchona officinalis ile bireyselleştirilmiş tedavisi onu tedavi etmiş ve sağlığına kavuşturmuştur. Lökore Leucorrhoea Assessment Scale (LAS ölçeği) ile değerlendirilmiş, 6 aylık tedavi süresi içinde 20’den 10’a düşürülmüştür. Homeopatik tedavi için nedensel atıf Modifiye Noranjo Kriterleri (MONARCH) skoru ile yapılmıştır. Dolayısıyla, bu vaka Homoeopati’nin lökore tedavisinde önemli bir rol oynayabileceğini vurgulamaktadır.
Giriş
Kan, neoplastik büyüme veya ciddi organik rahatsızlıklar içermeyen anormal vajinal akıntıyı tanımlayan bir terim olan lökore, hem obstetrik hem de tıbbi alanlarda yaygın bir sorundur. [1] ICD-10-CM Kodları leucorrhoea’yı N89.8 altında sınıflandırmaktadır. Normal vajinal akıntı, bakteri ve diğer mikroskobik organizmaların üremesini engelleyerek vajinal sağlığın korunmasında önemli bir rol oynar ve böylece enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Tipik bir normal vajinal akıntı berrak veya soluk süt rengindedir ve belirgin bir kokusu yoktur. Bu durum uzun süre devam ettiğinde, genellikle östrojen seviyelerindeki dengesizliğe, vajinal epiteli etkileyen vajinal enfeksiyonlara, cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYBH), serviks, uterus veya vajinanın malignitelerine, servikal erozyona ve menopoz sırasında akıntının artmasına katkıda bulunabilecek yaşa bağlı değişikliklere bağlanır.
Bu durumun inişli çıkışlı doğası, zaman içinde aralıklı olarak azalabileceği veya yeniden ortaya çıkabileceği anlamına gelir ve klinik ortamlarda hem teşhis hem de yönetim zorlukları ortaya çıkarır. Lökorenin çeşitli nedenlerini ve tezahürlerini anlamak, sağlık uygulayıcılarının etkili bakım sağlaması ve bu yaygın şikayetin çok yönlü yönlerini ele alması için çok önemlidir. [Lökore, her yaştan kadını etkileyen küresel bir prevalans sergilemektedir. Görülme sıklığı yaşa göre değişir ve üreme çağında zirve yapar. Hormonal değişiklikler, cinsel aktivite ve sosyoekonomik durum gibi faktörler oluşumuna katkıda bulunur. Bölgesel ve kültürel farklılıklar, coğrafi nüansları vurgulayarak yaygınlığını etkiler [3] .
Leucorrhoea, her biri farklı altta yatan nedenler ve özelliklerle ilişkili çeşitli tiplerde ortaya çıkar
Fizyolojik Lökore:
Menstrüasyon, hamilelik veya ergenlik dönemindeki patolojik olmayan hormonal dalgalanmalardan kaynaklanır ve herhangi bir rahatsız edici koku olmaksızın şeffaf veya sütlüdür.
Östrojenle İlişkili Lökore:
Perimenopozal ve menopozal yaşlarda sık görülen, östrojen seviyelerindeki dengesizliklerden kaynaklanan soluk, sulu bir akıntı.
Senil Lökore:
Menopoz sonrası kadınlarda görülen senil leucorrhoea, menopoz sonrası dönemde vajinal epitelde meydana gelen fizyolojik değişikliklere bağlanmaktadır.
Enfeksiyöz Lökore:
Genital sistemin bakteriyel, fungal veya protozoal enfeksiyonlarından kaynaklanır ve genellikle değişen renk, kıvam ve koku ile kendini gösterir. Yaygın patojenler arasında Candida, Trichomonas vaginalis vb. bulunur.
Spesifik Enfeksiyona Bağlı Lökore:
Klamidya veya gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) gibi bazı enfeksiyonlar kalın, rahatsız edici leucorrhoea’ya neden olabilir. Akıntıya, altta yatan enfeksiyonun göstergesi olan diğer genito-üriner semptomlar eşlik edebilir.
Servikal Erozyona Bağlı Lökore:
Servikal kanalın erozyonu veya enflamasyonu enflamatuar lökoreye neden olabilir. Homoeopati, lökore için harika bir alternatif tedavi yöntemidir. Homoeopatik literatürde Organon of Medicine 94. aforizma dipnotunda Dr. Hahnemann kronik lökore vakasının nasıl ele alınacağından bahseder: “…özellikle hangi bedensel veya zihinsel rahatsızlıklar, hangi hisler ve ağrılar tarafından öncelendiği, eşlik ettiği veya takip edildiği; leucorrhoea varsa, doğası nedir, akışına hangi hisler eşlik eder, ne miktarda olduğu ve ortaya çıktığı koşullar ve durumlar nelerdir?”
Böylece Homeopati, lökore’nin hem fiziksel hem de psikolojik nedenlerini göz önünde bulundurarak semptomların bütünselliğine odaklanır. Dr. J.H. Clarke’ın Dictionary of Practical Materia Medica’sında Cinchona officinalis’in kronik leucorrhoea için bir tedavi olarak düşünüldüğünde, anemik olan ve zayıflatıcı kanlı lökore’si olan kadınlarda daha faydalı olduğu belirtilmektedir. Gaikwad ve arkadaşları tarafından 2022 yılında yapılan yeni bir çalışmada da lökorede, özellikle kanlı lökoresi olan zayıflamış anemik kadınlarda homeopatik bir tedavi olarak kullanımından bahsedilmektedir. Rehman ve arkadaşları çalışmalarında bazı Homoeopatik ana tentürlerin antioksidan ve antibakteriyel özelliklerini göstermiş, Cinchona officinalis tentürünün en yüksek antioksidan ve antibakteriyel özellikleri sergilediğini ve bunun da patolojik leucorrhoea tedavisindeki kapsamını artırdığını belirtmiştir. Bu nedenle, aşağıdaki vaka kronik leucorrhoea tedavisinde Homeopatik ilaç Cinchona officinalis‘in etkinliğini gösterme girişimidir.
Vaka Sunumu
22 yaşında bir kadın, Prayagraj, Shantipuram, Lal Bahadur Shastri Homoeopathic Medical College & Hospital’ın Ayaktan Hasta Bölümüne geldi. Son bir yıldır kronik leucorrhoea şikayeti vardı. Lökorenin karakteri ince, kanlı renkteydi ve çamaşırları boyuyordu. Pelviste ağırlık, halsizlik ve sırt ağrısı ile birlikte hazımsızlık, iştahsızlık ve yüksek sesle geğirme vardı.
Mental özellikleri
Konuşmaya isteksiz (suskun). İnsanların sebepsiz yere kendisini rahatsız ettiklerini, istediğini yapmasına izin vermediklerini ama onu geri çektiklerini hissediyor (Kuruntu, işkence görüyor). Gelecek için çok şey planlıyor ama uygulayamıyor (Kuramsallaştırma).
Fiziksel özellikleri
Hasta soğuğa karşı çok duyarlıydı (Termal – Soğuk). Susuzluğu normaldi ve günde 2,5-3 litre su içiyordu. Halsizliğe bağlı vertigo ile sık baş ağrısı vardı. İştahı düşüktü ve yüksek sesle geğirme ile sindirim sorunları vardı. Geğirme rahatlamıyordu. Şiddetli sırt ağrısı ve pelviste künt ağrı vardı. Anemikti ve leucorrhoea da halsizlik ve güçsüzlüğe neden oluyordu. Uykusu ceset veya cenaze ile ilgili korkunç rüyalarla bölünüyordu.
Kadın Üreme semptomları
Adetler-Son adet dönemi-17/05/2023. Akış bol ve koyu pıhtılıydı. Süresi 3-4 gündü ve künt pelvik ağrı ve ağırlık vardı. Anemikti, bu nedenle regl sırasında uykulu ve baş dönmesi hissediyordu. Adetlerden önce ve sonra şiddetli sırt ağrısı ve halsizliğe neden olan leucorrhoea. Lökore bol miktarda, ince sulu ve sıklıkla kanlı renkteydi. Lökorede kötü bir koku vardı. Hasta son bir yıldır leucorrhoea’dan muzdaripti ve o zamandan beri giderek zayıflıyordu.
Klinik Bulgular
Muayenede hastanın konjonktival solukluğu ve kırılgan tırnakları vardı. Sebore (kepeklenme) vardı. Zayıf ve inceydi. Hemoglobin seviyesi 9,6 gm/dL olan hasta anemikti.
Repertorizasyon
Belirtilerin Bütünlüğü | Repertoryal Bütünlük | Yoğunluk |
---|---|---|
İnsanların kendisini rahatsız ettiğini hissediyor | Zihin – Sanrı Rahatsız Edildiğini Hissediyor | +++ |
Çok plan yapıyor | Zihin – Teorize Ediyor | +++ |
Konuşmak istemiyor | Zihin – Suskun | ++ |
Baş ağrısı ile birlikte baş dönmesi | Baş Dönmesi – Baş ile Birlikte – Başta Ağrı | ++ |
İştah kaybı | Mide – İştah Yokluğu | ++ |
İnce kanlı akıntı (lökore) | Kadın Cinsel Organları / Cinsellik – Lökore – Kanlı | ++ |
Lökore kötü kokulu | Kadın Cinsel Organları / Cinsellik – Lökore – Kötü Kokulu – Çürük | ++ |
Lökore sırasında güçsüzlük | Kadın Cinsel Organları / Cinsellik – Lökore – Güçsüzlükle Birlikte | +++ |
Adet kanaması koyu pıhtılar içeriyor | Kadın Cinsel Organları / Cinsellik – Adet – Pıhtılı | + |
Adet kanaması aşırı | Kadın Cinsel Organları / Cinsellik – Adet – Bol | ++ |
Kansız | Genel – Kansızlık | ++ |
Soğuğa duyarlı | Genel – Hayati Isı Eksikliği | ++ |
Terapötik Müdahale ve Takip
Rapor sonucuna ve Homeopatik Materia Medica [12] ile yapılan son konsültasyona dayanarak Cinchona officinalis 200 potens – sabahları aç karnına alınmak üzere hastaya bir doz reçete edildi. SL 30 (plasebo)/ T.I.D. 4 globül bir ay boyunca devam edildi. Hasta aylık olarak takip edildi.
Lökore Değerlendirme Ölçeği (LAS Ölçeği)
Leucorrhoea Değerlendirme Ölçeği skoru, tedavi öncesi ve sonrası skorlarda belirgin azalma göstermiştir. Tedavi öncesi LAS skoru 20 iken Homeopatik ilaç Cinchona officinalis ile 6 aylık tedaviden sonra skor 10’a düşmüştür.
S. No. | Tarih | Kısa Notlar | Reçete |
---|---|---|---|
1 | 24/06/2023 | Lökore azalmıştı. Pelvik bölgede ağrı ve bel ağrısı azalmıştı. Hasta kendini daha iyi hissetti. | Cinchona officinalis 200 / 3 doz, SL 30 (plasebo) / TDS / her dozda 4 globül. Bir ay boyunca. |
2 | 22/07/2023 | Tüm şikayetlerde iyileşme oldu. | SL 30 / TDS / bir ay boyunca. |
3 | 26/08/2023 | Hasta fiziksel ve zihinsel olarak çok daha iyi hissediyordu. | SL 30 / TDS / bir ay boyunca. |
4 | 02/09/2023 | Daha fazla bir iyileşme olmadığını belirtti. Durum statik bir pozisyona geldi. | Cinchona officinalis 200 / 3 doz, SL 30 / TDS / bir ay boyunca. |
5 | 28/10/2023 | Çok daha iyiydi. Pelvik bölgedeki ağrı ve alt sırt ağrısında belirgin iyileşme görüldü. Lökore artık yalnızca adet öncesi bir veya iki gün sürüyordu. | SL 30 / TDS / bir ay boyunca. |
6 | 04/11/2023 | Tüm şikayetler giderildi ve hasta genel olarak kendini daha iyi hissetti. | SL 30 / TDS / bir ay boyunca. |
Tartışma
Lökorenin fiziksel etkilerinin ötesinde ruh sağlığı ve günlük yaşam üzerindeki etkisi, çok yönlü doğasının altını çizmektedir. Kapsamlı epidemiyolojik araştırmalar, bu yaygın üreme sağlığı sorununu etkileyen faktörlerin karmaşık etkileşimini ele alan hedefe yönelik müdahaleler için hayati önem taşımaktadır. Homeopatik ilaç Cinchona officinalis sadece lökore için etkili bir terapötik olarak değil, aynı zamanda leucorrhoea’yı iyileştirmenin yanı sıra bir kadının hem canlılığını hem de sağlığını yerine getiren kapsamlı bir tedavi sağlayan besinsel bir tonik olarak hayati bir rol oynayabilir.
No | Alanlar | Evet | Hayır | Emin Değil |
---|---|---|---|---|
1 | Homeopatik ilacın reçete edildiği ana belirti veya durumda iyileşme oldu mu? | +1 | ||
2 | Klinik iyileşme, ilaç alımına göre makul bir zaman diliminde gerçekleşti mi? | +1 | ||
3 | Başlangıçta semptomlarda bir kötüleşme oldu mu? | 0 | ||
4 | Etki, ana belirti veya durumun ötesinde mi oldu (yani, diğer semptomlar da iyileşti mi)? | +1 | ||
5 | Genel iyilik hali iyileşti mi? (Doğrulanmış ölçek kullanarak önerilir) | +1 | 0 | |
6A | İyileşme yönü: Bazı semptomlar, hastalığın gelişim sırasının tersine iyileşti mi? | +1 | ||
6B | İyileşme yönü: Aşağıdaki iki yönü de iyileşme sırasına uygulayabiliyor musunuz? – Daha önemli organlardan daha az önemli organlara? – Derinlerden daha yüzeysel yönlere? – Yukarıdan aşağıya doğru? |
+1 | ||
7 | “Eski semptomlar” (mevsimsel ve döngüsel olmayan, daha önce çözülmüş semptomlar olarak tanımlanan) iyileşme sırasında geçici olarak yeniden ortaya çıktı mı? | 0 | ||
8 | İyileşmeye yol açmış olabilecek başka alternatif sebepler var mı (ilaç dışı)? (Hastalık sürecinin bilinen seyri, diğer tedavi yöntemleri, klinik olarak ilgili müdahaleler) | +1 | ||
9 | Sağlık durumu herhangi bir objektif kanıtla (örn. laboratuvar testi, klinik gözlem, vb.) doğrulandı mı? | +1 | ||
10 | Tekrarlanan dozlama, uygulandığında benzer klinik iyileşme sağladı mı? | +1 |
Toplam Puan = 9
Sonuç
Bireyselleştirilmiş Homeopatik ilaç Cinchona officinalis kronik leucorrhoea vakasının tedavisinde etkili olmuştur. Homeopatik tedavi etkisi için MONARCH kriterleri nedensel atıf skoru 9 idi. Bu nedenle, Homeopati lökore tedavisinde önemli bir rol oynayabilir ve Cinchona officinalis ile lökore tedavisindeki faydasını detaylandırmak için daha fazla çalışma yapılmalıdır.
Önemli Not:
Lökore konusunda yayınladığımız bu makale, lökore’nin doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Lökore geçer mi, lökore düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada lökore’nin homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.
Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.
Lökore için doğal ve alternatif tıp tedavisi (geleneksel ve tamamlayıcı tıp) çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.
Dr. Neslihan Gülmez’den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.
Kaynaklar:
https://www.homoeopathicjournal.com/articles/1100/8-1-73-537.pdf