Tinea Faciei’nin Bireyselleştirilmiş Homeopati ile Tedavisi (Vaka Analizi)

Son güncellenme on Ekim 24, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez

Individualized Homoeopathic Treatment in Tinea Faciei – A Case Report

Tinea Faciei’de Bireyselleştirilmiş Homoeopatik Tedavi – Bir Vaka Raporu

Özet

Tinea faciei, üst dudak ve çene dahil olmak üzere yüzün herhangi bir yüzeyiyle sınırlı yüzeysel bir dermatofit enfeksiyonudur. 41 yaşında kadın hasta 1 aydır yüzünün her iki tarafında kırmızı ve dairesel döküntüler ve yüzde şiddetli kaşıntı şikayeti ile başvurdu. Vakanın bütünlüğü göz önünde bulundurularak homoeopatik ilaç Tellurium reçete edildi. Tedavi öncesi ve sonrası çekilen fotoğraflar karşılaştırıldığında iyileşme açıkça görüldü. Tinea faciei tedavisinde homoeopatik ilaç Tellurium’un etkinliğini gösteren belirgin bir iyileşme görüldü.

GİRİŞ

Yüz, başka bir bölgeden, özellikle de saçlı deriden yayılan bir mantar enfeksiyonu için alışılmadık bir bölgedir. Tinea faciei, Trichophyton mentagrophytes ve Trichophyton rubrum mantarlarının neden olduğu dermatofitozun klinik formlarından biridir. İnsanlar enfekte bir bireyle, enfekte bir hayvanla, kontamine fomitlerle veya kontamine toprakla yakın temas yoluyla enfekte olabilir.

Sınıflandırma: Dermatofitler çeşitli şekillerde sınıflandırılır. Saçkıran mantarları Microsporum, Trichophyton ve Epidermophyton olmak üzere üç cinse aittir. [Klinik olarak dermatofit enfeksiyonları vücut bölgelerine göre sınıflandırılır. Tinea corporis, gövde ve uzuvlar (tüysüz deri), eller (tinea manuum), ayaklar (tinea pedis), kafa derisi (tinea capitis), sakallı bölgeler (tinea barbae), yüz (tinea faciei) kasıklar (tinea cruris) ve tırnaklar (onikomikoz) gibi daha az kıllı deri bölgelerinde görülür.). Tinea incognito sistemik veya topikal kortikosteroidlerle modifiye edilen bir saçkırandır. Bu enfeksiyonun en karakteristik paterni, aktif bir inflamasyon sınırının ortaya çıkmasıdır.

Aktif sınır pullu, kırmızı ve hafif kabarıktır. Enflamasyon yoğun olduğunda veziküller mevcuttur. Bu patern ayak tabanı ve avuç içi hariç tüm vakalarda mevcuttur. En yüksek hif sayısı aktif sınırda bulunur ve bu alanda potasyum hidroksit incelemesi için bir örnek almak en iyisidir. Mantarların teşhisi, sodyum ve potasyum hidroksit çözeltisi eklendikten sonra deri kazıntılarının ışık mikroskobik incelemesi ile yapılır. Diğer yöntemler arasında mantar kültürü ve bu doku kesitlerinde mantarın gösterilmesi yer alır.  Özellikle tinea unguium’da türlerin tanımlanması için gerekli kültür Saboraud’un dekstroz agar besiyerinde yapılır. Tinea kapitiste Wood lambası muayenesi mikrosporum varlığında yeşilimsi floresan üretir.

Örnekleme ölçeği: Skala, #15 cerrahi bir bıçağın deri yüzeyine dik tutulması ve bıçağın skalaya karşı birkaç kısa vuruşla yumuşak ama sıkı bir şekilde çekilmesiyle elde edilir. Aktif bir sınır mevcutsa, bıçak sınır boyunca skalanın saçaklarına dik açılarla çekilir. Bıçak lezyonun merkezinden dışarı ve aktif sınıra paralel olarak çekilirse, bazı normal skalalar dahil edilmeyebilir. [4] Mantarları göstermek için özel boyalar kullanılabilir. Bunlar: mantarları koyu pembe ila kırmızıya boyayan periyodik asit-Schiff reaksiyonu ve mantarları geriye boyayan Grocott’un metenamin gümüş nitrat yöntemidir.

Tinea Faciei: Bebeklerde ve yeni doğanlarda bildirilmiştir ve antropofilik veya zoofilik türlerden kaynaklanabilir. Yüzün sakalsız bölgesini etkiler; en yaygın etken mantarlar Trichophyton mentagrophytes ve Trichophyton rubrum’dur. Kenarları kabarık, kaşıntılı halka şeklinde eritematöz pullu vebalar şeklinde görülür. Tinea barbae (berber kaşıntısı): Sakal ve bıyık bölgesinin mantar tutulumudur. Trichophyton rubrum ve Trichophyton verrucosum tarafından oluşturulur. Sakal veya bıyık bölgesinde perifoliküler yüzeysel püstüller, sızıntı ve kabuklanma, etkilenen bölgelerde kılların kolay koparılabilirliği vardır. Histolojik olarak, dermatofitlerin mantar hifleri ve antrosporları deri, tırnak veya saçın stratum korneumunda bulunur. Hifler septalı veya nonseptatlı olabilir. Sporlar tomurcuklanma yoluyla büyüyen yuvarlak ila oval cisimlerdir.

Materia medica literatüründe tinia faciei’nin klinik belirtileri: Kaşıntı, saçkıran. Halka şeklinde lezyonlar, etkilenen kısımlardan gelen rahatsız edici kokular. Berber kaşıntısı. Deride batma. Fetid ekshalasyonları. Rahatsız edici ayak teri. Dairesel egzama lekeleri. Böcek sokmuş gibi kaşıntı. Dairesel döküntüler. Saçkıran. Eski bir yara izinde yanma. Omurgada titreme < sırt üstü yatarken. Tellür bir elementtir.

Hazırlanışı: Çökelmiş metalin tritürasyonu. Tellür doğal halde ve altın, gümüş, kurşun ve antimon ile birlikte bulunur. Kimyasal reaksiyonlarında sülfür ve selenyuma benzer. 1850’de Hering tarafından kanıtlanmış ve homopatiye dahil edilmiştir. Kanıtlamanın en önemli özelliği, göz kapakları ve kulak derisi, omurga ve bazı sinirler de dahil olmak üzere derinin tahriş olmasıydı. Tellürün cilt tahrişinin en karakteristik şekli herpes circinatus’tur ve muhtemelen özellikle yüzdeki saçkıran vakalarını diğer tüm ilaçlardan daha fazla iyileştirmiştir.

İlişkiler: Nux vomica ile antidot

Vaka Sunumu

41 yaşında evli, Hristiyan dinine mensup, orta sosyoekonomik aileye mensup bir bayan, 18 Kasım 2019 tarihinde yüzünün her iki tarafında kırmızı ve dairesel döküntü semptomları ile geldi [şekil:1].

Mevcut şikayetlerin öyküsü: Geceleri şiddetlenen şiddetli kaşıntı ve etkilenen bölgelerde hafif yanma hissi vardı. Yüzü etkilendiğinden beri üzgün hissettiğinden ve insanlarla yüzleşmek istemediğinden şikayet ediyordu. Belirgin bir fiziksel genel semptom yoktu. Aynı durum için lokal uygulama tedavisi almış ancak iyileşmemişti. Mesleği hizmetçilikti. Aile üyeleri arasında hijyenik olmayan durum öyküsü yoktu. Önemli bir tıbbi/cerrahi geçmişi yoktu. Detaylı bir çalışma ve muayene sonucunda hastaya nadir görülen bir Tinea faciei vakası teşhisi konmuştur. Önemli bir geçmiş ve aile öyküsü yoktu.

Lezyonların lokal muayenesi:

  • Pembemsi kırmızı renkte
  • Dairesel
  • Akıntı yok
  • Kenarları kabarık küçük şişlikler

Reçete:

18/11/2019

1) Tellurium 200 4globül BD x 7gün

2) Rubrum 200 4globül TDS x 7gün

Takip Tablosu

TARİH ŞİKAYETLER REÇETELER NOTLAR
25/11/2019 Yüzde hafif yanma hissi ile kırmızı dairesel döküntü. Kaşıntı azalmış. 1. Tellurium 200
4 globül BD x 7 gün
2. Rubrum 200
4 globül TDS x 7 gün
Herhangi bir nüks veya olumsuz durum gözlemlenmedi.
2/12/2019 Hasta daha iyi hissediyor. Döküntü yok, yanma hissi yok, kaşıntı yok. Rubrum 200
4 globül TDS x 7 gün
Herhangi bir nüks veya olumsuz durum gözlemlenmedi.
9/12/2019 Hasta daha iyi hissediyor. Döküntü yok, yanma hissi yok, kaşıntı yok. Rubrum 200
4 globül TDS x 7 gün
Herhangi bir nüks veya olumsuz durum gözlemlenmedi.

TARTIŞMA

Tinea faciei’nin kadınlarda nadir görülmesi zor bir durumdur. Bu vaka raporu, tinea faciei’nin homoeopatik tedavisinin yararlılığını ve faydalarını açıklamaktadır. Hastanın mevcut semptomlarının bütününe dayanarak, Tellurium 200. potens 7 gün boyunca verildi. İlk takipte, hafif yanma ve kaşıntı hissi ile kırmızı dairesel döküntüler mevcuttu, bu nedenle Tellurium 200. potens sonraki 7 gün boyunca tekrar verildi. Daha sonra hasta 15 gün boyunca takibe devam etti ve herhangi bir yan etki veya olumsuz sonuçtan şikayet etmedi.

SONUÇ

Tinea faciei, semptomların ayrıntılı bir analizinden sonra homeopatik ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Telluryum bu vakada iyi endike bir ilaç olduğunu kanıtladı ve sonraki takiplerde hastada belirgin iyileşme gösterdi, böylece tinea faciei gibi cilt hastalıklarının herhangi bir yan etki olmaksızın tedavisinde homoeopatinin etkinliğini değerlendirmek için daha fazla araştırmanın yolunu açtı.

Önemli Not:

Tinea faciei konusunda yayınladığımız bu makale, tinea faciei’nin doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Tinea faciei tedavi edilebilir mi,  tinea faciei kesilmeden düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada klimatrik sendromun homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.

Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.

Tinea faciei için doğal ve alternatif tıp tedavisi (geleneksel ve tamamlayıcı tıp) çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.

herhangi bir hastalığınız nedeniyle Dr. Neslihan Gülmez’ den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.

Kaynaklar:

https://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.13_Issue.9_Sep2023/IJHSR30.pdf

Leave a Reply

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir