Ürolitiazisin Homeopatik Bir Yapısal İlaç İle Tedavisi: Bir Vaka Analizi
Son güncellenme on Ekim 20, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez
Özet
Ürolitiazis (Üriner Sistem Taş Hastalığı) dünya çapında yaygın bir şikayettir; prevalansı son birkaç on yılda önemli ölçüde artmıştır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve çevresel faktörler en olası predispozan faktörlerdir. Geleneksel tedavi çoğunlukla cerrahi müdahaleyi içerir; ancak durum tekrarlayabilir. Homeopati tedavisi, hastayı bir bütün olarak ele alır ve semptomların tekrarlamasını önler. Burada sunulan vaka raporunda, ultrasonografi raporlarına dayanarak hastaya böbrek taşı teşhisi konmuş ve dikkatli vaka alımı, kapsamlı analiz, değerlendirme ve repertorizasyon sonrasında reçete edilen homeopatik anayasal ilaç (Nux vomica) ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.
GİRİŞ
Böbrek taşı terimi Latince böbrek anlamına gelen renes ve çakıl taşı anlamına gelen calculi kelimelerinden türetilmiştir. Böbrek taşı, idrardaki diyet minerallerinden böbreklerde oluşan katı konkresyonlar veya kristal kümeleridir. Üriner taşların bilinen ilk kanıtı, 1901 yılında Mısır’ın El Amrah kentinde kazılan 5000 yıllık bir mumyada bulunmuştur. Ürolitiazis dünya genelinde nüfusun %5-15’ini etkilemekte ve yaklaşık 1/1000 Hintlinin hastaneye kaldırılmasına neden olmaktadır. Çok fazla kalsiyum takviyesi, yüksek idrar kalsiyum seviyeleri, obezite, bazı gıda alışkanlıkları, bazı ilaçlar, sıvı alımı eksikliği ve sıcak iklim gibi risk faktörleri bu duruma zemin hazırlamaktadır. Böbrek, üreter ve mesane (KUB) bölgesinin düz radyografisi, böbrek taşlarının %90’ının radyo-opak olması nedeniyle böbrek taşları için değerli bir tanı aracıdır. Ultrasonografi de bir diğer önemli tanı aracıdır. Konvansiyonel tedavi öncelikle cerrahi müdahaleyi içerir. Homeopatik literatür, homeopatik reçetede bireyselleştirmenin önemini ve homeopatik ilaçların böbrek taşlarını ortadan kaldırmadaki etkinliğini göstermiştir. Bu vakada, homeopatik müdahale ile klinik sonuç arasında nedensel bir ilişki olasılığını değerlendirmek için, homeopati için modifiye Naranjo kriterleri bir araç olarak kullanılmıştır.
VAKA RAPORU
Hasta bilgileri
Yirmi beş yaşında genç bir erkek hasta 24 Mayıs 2018 tarihinde Dr. M.P.K. Homeopathic Medical College Hospital & Research Centre, Saipura, Sanganer, Jaipur’un poliklinik bölümünü ziyaret etti. Sol bel bölgesinde 5 aydır devam eden ağrı ve sabahları 2-3 kez tatmin edici olmayan dışkılama şikâyeti vardı; dışkı ıkınmadan yumuşak kıvamdaydı.
Mevcut şikayetlerin öyküsü
Temmuz 2017’de kendisine ürolitiazis teşhisi konmuş ve allopatik tedavinin ardından taşın atıldığını ifade etmiştir. 5 aydan beri, sol bel bölgesinde ağrı da dahil olmak üzere böbrek taşı semptomları yeniden ortaya çıkmıştı. Ağrı kesiciler, kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin) ve dutasterid ile tamsulosin kombinasyonu gibi allopatik tedaviler geçici bir rahatlama sağlamıştı. Hastaya cerrahi bir prosedür uygulanması tavsiye edildi. Ancak hastanın yoğun bir iğne korkusu vardı ve bu nedenle homeopatik tedaviyi tercih etti.
Genek Fiziksel Belirtiler
Hasta soğuk havaya dayanamadığını ve kışın sık sık nezle olduğunu ifade etmiştir. Susuzluğu azalmıştı ancak sadece mevcut şikayetleri nedeniyle içiyordu. Sedanter mesleği nedeniyle uzun saatler oturmak aşırı şişkinliğe neden olmaktadır. Kafa derisinde belirgin terleme vardı ve uykusu gün içinde uyku hali ile birlikte dinlendirici değildi. Şikâyetleri hafif yağlı ve baharatlı yiyeceklerle bile şiddetleniyordu.
Ruhsal Durum
İşi (okul yönetimi) konusunda endişeliydi ve güçlü bir iğne korkusu vardı.
Muayenede klinik bulgular
Palpasyonla sol lomber bölgede hafif ağrı hissedildi. Karında şişkinlik de gözlendi.
Tanısal değerlendirme
USG KUB incelemesinde böbrek taşı tespit edilmiştir [Şekil 1 ve 2; sırasıyla 17 Mayıs 2018 ve 4 Ekim 2018 tarihli].
Vaka analizi [Tablo 1 ]
Vaka genel semptomların özelliklerini göstermiş ve bu nedenle Kentian yaklaşımı kullanılarak analiz edilmiştir.
| Zihinsel | Fiziksel Genel Belirtiler | Özel Belirtiler |
|---|---|---|
| İşleri hakkında endişeli +++ | Isı reaksiyonu soğuk, (kışın sık sık nezle olur) +++ | Sol bel bölgesinde ağrılı acı ++ |
| İğne korkusu ++ | Susuzluk azaldı ama mevcut şikayetler nedeniyle içiyor | Uzun süre oturmaktan dolayı gaz ++ |
| Kafa derisinde aşırı terleme +++ | ||
| Dinlendirmeyen uyku ++ | ||
| Hareketsiz yaşam ++ | ||
| Baharatlı ve yağlı yiyeceklerden genel şiddetlenme +++ | ||
| D2-3, Yetersiz dışkılama ve yumuşak kıvamda, zorlama olmadan ++ |
++ orta yoğunlukta semptomları, +++ şiddetli yoğunlukta semptomları gösterir
Repertorial bütünlük
- ZİHİN – ANKSİYETE, iş, hakkında
- ZİHİN – KORKU, iğneler, of
- GENEL – SOĞUK ALGINLIĞI – Soğuk algınlığı, üşüme eğilimi
- GENEL – YİYECEK ve İÇECEKLER – içecekler-isteksizlik-eşlik eden, susuzluk
- BAŞ – Kafa derisinin PERSPİRASYONU
- GENEL – YİYECEK ve İÇECEKLER – yağ, yumurta
- GENEL – YİYECEK ve İÇECEKLER – baharatlar, yumurta
- REKTUM – KONSTİPASYON, yetersiz
- UYKU – DINLENDIRICI DEĞIL
- SIRT AĞRISI – Lomber bölge, sol
- BÖBREKLER – TAŞLAR
Repertuar sonucu [Şekil 3]
Yönetim Planı
- Nux vomica, repertorizasyona göre en fazla sayıda rubriği (8) ve en yüksek notu (18) kapsadığı için similimum olarak seçilmiştir. Nux vomica, işle ilgili kaygı ve kaygı nedeniyle dinlendirici olmayan uyku gibi öne çıkan zihinsel semptomları ve baharatların şiddetlenmesi ve ardından yetersiz bağırsak alışkanlığı gibi fiziksel semptomları kapsar Natrium muriaticum aynı sayıda rubriği kapsar, ancak daha az işaret alır. Materia Medica farklılaşması, Nux vomica yapısının güçlü bir görev duygusunu vurguladığı ve iş ahlakına güçlü bir şekilde değer verdiği ince noktaları ortaya çıkarmıştır. Nux bireyi, bu hastada görüldüğü gibi bağımlı olmaktan ziyade kendine güvenir. Bu nedenle, Nux vomica 30 C, semptomların yoğunluğu göz önünde bulundurularak ve istenmeyen herhangi bir şiddetlenmeyi önlemek için günde üç kez reçete edildi.
- Rhus toxicodendron üst solunum yolu enfeksiyonu için akut bir ilaç olarak kullanılmıştır [Tablo 2].
- İlaç tedavisinin yanı sıra hastaya bol sıvı alması ve mide şikayetleri için liften zengin, salatalı bir diyet uygulaması tavsiye edilmiştir. Taş oluşumu olasılığını artırdığı için sodyum tüketiminin azaltılması önerildi. Son olarak, zihinsel ve fiziksel stresi azaltmak için yoga ve meditasyonla birlikte her sabah en az 3-4 km düzenli tempolu yürüyüş önerildi.
| Tarih | Semptomatolojide Değişiklik | Reçete | Gerekçe |
|---|---|---|---|
| 31 Mayıs 2018 | Nux Vomica 30/TDS’nin ilk reçetesinden sonra, genel şikayetlerde hafif rahatlama gözlendi | Placebo 30/2, 14 gün boyunca | Genel semptomlarda iyileşme |
| 14 Haziran 2018 | Yağlı ve baharatlı yemek yedikten sonra her iki yan bel bölgesinde ağrı tekrarlandı Muayenede, hasta her iki yan bel bölgesinde ama daha çok sol tarafta hassasiyet hissetti |
Nux vomica 30/TDS, 14 gün boyunca | Diyet faktörleri: Yağlı ve baharatlı yemek |
| 28 Haziran 2018 | Genel şikayetlerde iyileşme Bir önceki ziyarete göre bel hassasiyeti azaldı |
Placebo 30/2, 14 gün boyunca | Gastrik problemler daha iyi |
| 12 Temmuz 2018 | Genel şikayetlerde iyileşme fakat baharatlı yiyecekler yedikten sonra ishal oldu. Diyet ve yaşam tarzı ile ilgili genel öneriler verildi | Placebo 30/2, 28 gün boyunca | Hafif iyileşme; hasta iş seyahati nedeniyle şehir dışında olduğu için 28 gün süreyle reçete edildi |
| 09 Ağustos 2018 | Her iki yan bel bölgesindeki ağrı azaldı. D3-4, gevşek ve tatmin edici olmayan dışkı. Aşırı gaz olduğunda baş ağrısı eşlik ediyor | Nux vomica 200/2D (H.S.) haftalık ardından placebo 30/2, 14 gün boyunca | Nüks nedeniyle ve iyileşmeyi hızlandırmak ve tedavi sağlamak için bir sonraki yüksek potent reçete edildi |
| 23 Ağustos 2018 | Hasta ilaçları 10 gün boyunca aldı ve ardından 4 gün boyunca ateş ve soğuk algınlığı nedeniyle almadı
Hayati bulgular – sıcaklık: 99°F; nabız: 90 bpm |
Rhus tox 200/BD, 3 gün boyunca ardından placebo 30/3, sonraki 7 gün boyunca | Neden: Yağmurda ıslanma (Üst solunum yolu enfeksiyonu için akut tedavi olarak reçete edildi) |
| 06 Eylül 2018 | Ateş ve soğuk algınlığı azaldı KBB muayenesinde: Konka bölgesindeki şişlik azaldı ve boğaz çevresindeki kızarıklık kayboldu
|
Nux vomica 200/2D (H.S.) haftalık ardından placebo 30/3, 14 gün boyunca | İyileşmeye yönelik |
| 20 Eylül 2018 | Genel şikayetlerde iyileşme USG KUB önerildi |
Placebo 30/3, 14 gün boyunca | Hasta iyileşti ve bu nedenle gözlemlendi |
| 04 Ekim 2018 | Genel iyileşme sağlandı Muayenede: Karın palpasyonunda hassasiyet yok. Şişkinlik rahatladı. USG KUB: Normal |
Placebo 30/3, 14 gün boyunca | Semptomlarda rahatlama |
TARTIŞMA
Hasta böbrek taşının nüksetmesi nedeniyle stres altındaydı. Ameliyat olması tavsiye edilse de, iğne korkusu nedeniyle bunu reddetti ve homeopatik tedaviyi tercih etti.
Vaka alımı tamamlandıktan sonra, doğru seçimi yaptığına dair kendisine güvence verildi. Yapısal remedi Nux vomica, duygusal ve fiziksel şikayetlerinde, yani genel diskrazide belirgin bir rahatlama sağlamıştır. Bu vakada, Nux vomica, ürolitiyazisli hastanın tedavisinde etkili olan bireyselleştirilmiş ilaçtı. Sumithran tarafından hazırlanan bir vaka raporunda, Nux vomica’nın üreter kanalının dairesel lifleri üzerinde etkili olduğu, bunun da dışarı atma kuvvetini arttırdığı ve taşı bir kerede dışarı attığı belirtilmiştir. Ayrıca, hareketsiz ve yoğun bir yaşam tarzı ile soğuk algınlığı ve mide rahatsızlıkları geliştirme eğilimi gibi predispozan faktörler de Nux vomica’yı işaret etmektedir.
4 ½ aylık tedaviden sonra hasta her açıdan belirgin bir iyileşme bildirdi [Tablo 2]; bu durum değerlendirme için modifiye Naranjo homeopati kriterleri [Tablo 3] kullanılarak da doğrulandı. Her iki taş da 4 Ekim 2018’de yapılan USG KUB’de görüldüğü gibi atılmıştır.
| Alanlar | Evet | Hayır | Emin Değil/ Uygun Değil |
|---|---|---|---|
| 1. | Homeopatik ilacın reçete edildiği ana semptom veya durumda iyileşme oldu mu? | +2 | |
| 2. | Klinik iyileşme, ilaç alımına göre makul bir zaman çerçevesinde gerçekleşti mi? | +1 | |
| 3. | Semptomlarda bir homeopatik şiddetlenme oldu mu? | 0 | |
| 4. | Etkisi, ana semptom veya durumdan daha fazlasını kapsadı mı? (Yani ana şikayetle ilgisi olmayan diğer semptomlar iyileşti veya değişti mi?) | +1 | |
| 5. | Genel olarak sağlıkta iyileşme oldu mu? (Doğrulanmış bir ölçek kullanılması önerilir veya fiziksel, duygusal ve davranışsal unsurlardaki değişikliklerden bahsedilmesi önerilir) | +1 | |
| 6A | Tedavi yönü: Hastalığın gelişim semptomlarının tersine bir sıra ile iyileşen semptomlar oldu mu? | 0 | |
| 6B | Tedavi yönü: Semptomların iyileşme sırasına ilişkin en az bir aşağıdaki yönlerden biri geçerli oldu mu?
|
+1 | |
| 7. | Eski semptomlar (mevsimsel ve döngüsel olmayan, daha önce iyileştiği düşünülen semptomlar) iyileşme sürecinde geçici olarak tekrar ortaya çıktı mı? | 0 | |
| 8. | İyileşmeyi yüksek ihtimalle ilaca bağlayabilecek alternatif nedenler var mı? (Hastalığın bilinen nedeni, diğer tedavi yöntemleri ve diğer klinik açıdan önemli müdahaleleri dikkate alın) | 0 | |
| 9. | Sağlık iyileşmesi herhangi bir nesnel kanıtla doğrulandı mı? (örneğin, tetkikler ve/veya klinik muayene) | +2 | |
| 10. | Tekrarlanan dozlama, eğer uygulandıysa, benzer klinik iyileşme sağladı mı? | +1 |
Elde edilen toplam puan = 9/13, bu da yapısal remedi Nux vomica‘nın ürolitiazis tedavisinde etkili bir rol oynadığını göstermektedir.
SONUÇ
Bu vaka raporuna dayanarak, homeopatinin ürolitiazis gibi cerrahi durumlarda güvenli ve etkili bir alternatif olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıca, bütünlük temelinde reçete edilen bireyselleştirilmiş bir homeopatik yapısal ilacın ürolitiazis vakalarında etkili olabileceğini belirledik. Konstitüsyonel yaklaşımın daha ileri düzeyde değerlendirilmesi için benzer vakalar üzerinde araştırma yapılması gerekmektedir.
Kaynak:
Önemli Not:
Ürolitiazis konusunda yayınladığımız bu makale, ürolitiazisin doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Ürolitiazis geçer mi, ürolitiazis düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda buradaki vakada olduğu gibi ürolitiazisin homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.
Elbette makale sahibinin de dediği gibi sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.
Ürolitiazis için doğal ve alternatif tıp tedavisi çözümü arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.
Herhangi bir rahatsızlığınız için Dr. Neslihan Gülmez’den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.
