Alopesi Areatalı (Saçkıran) 11 Yaşındaki Bir Çocuğun Homeopati İle Tedavisi – Vaka Analizi
Son güncellenme on Ekim 20, 2024 by Dr. Neslihan Gülmez
Özet
Giriş: Alopesi areata (AA) (Saçkıran), kafa derisinin tek veya birden fazla bölgesinde iz bırakmayan saç dökülmesiyle karakterize otoimmün bir hastalıktır. Hastalık baştaki veya vücudun diğer bölgelerindeki saçları etkiler. AA her yaştan insanda görülür ve insan nüfusunun %1-2’sini etkiler. Homeopatik literatür AA vakalarının homeopatik ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edildiğini göstermektedir. Vaka Özeti: Bu vaka 11 yaşında alopesi areatalı bir erkek çocuğuna aittir. Burada sunulan vaka, Andhra Pradesh, Gudivada’daki Bölgesel Homeopati Araştırma Enstitüsü Dermatoloji kliniğinden belgelenmiştir. Hasta 3 yıllık bir süre boyunca bireyselleştirilmiş homeopatik ilaçlarla tedavi edilmiştir. Homeopatik tedavi ile belirgin bir iyileşme görülmüş ve kel lekeler herhangi bir nüks olmaksızın tamamen kaybolmuştur.
Giriş
Alopesi areata (AA), kafa derisi ve vücut kıllarını etkileyen yara izi bırakmayan alopesi lekeleri ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Hastalık, kafa derisi veya v ü c u t t a bir veya daha fazla ayrı, iyi sınırlı, yuvarlak veya oval saç dökülmesi yamalarıyla sınırlı olabilir veya tüm kafa derisini (alopesi totalis) veya tüm vücudu (alopesi universalis) etkileyebilir. AA’nın yaşam boyu görülme sıklığı dünya genelinde yaklaşık %2’dir. Her yaştan ve her iki cinsiyetten insanı etkiler. Saç dökülmesi, esas olarak saç foliküllerini etkileyen organa özgü CD8 + T hücresine bağlı yanıtın varlığı nedeniyle kronik inflamasyona yol açan otoimmün bir süreç olarak kabul edilir. Enfeksiyonlar, travma, hormonlar ve stres gibi çeşitli tetikleyicilerin hastalığı kötüleştirdiği bilinmektedir. Genetik bileşen, birinci derece akrabalarda görülen şiddetli semptom olasılığı ile önemli bir rol oynamaktadır. Vitiligo, lupus eritematozus, psoriasis, atopik dermatit, tiroid hastalığı, alerjik rinit, pernisiyöz anemi, diabetes mellitus ve romatoid artrit gibi diğer otoimmün hastalıklarla ilişkisi bilinmektedir.
AA vakaları için spesifik bir tedavi yoktur. Ancak AA’lı hastalarda topikal immünoterapi, intralezyonel ve topikal veya sistemik kortikosteroidler kullanılmaktadır. Diğer tedavi seçenekleri arasında immünosupresan ve biyolojik ilaçlar bulunmaktadır. Bu ilaçlarla tedavi edilen hastalar, oluşabilecek yan etkiler nedeniyle klinik olarak sürekli izlenmelidir. AA vakalarının yönetiminin önemli bir unsuru da psikolojik destek sunmaktır. Psikolojik destek ve hastalık hakkında eğitim ile uzun süreli iyileşme sağlanabilir. Yaygın vakalarda tanı kliniktir ve genellikle basittir. Yaygın kronik formlarda trikogram ve biyopsi önerilmektedir. Sharquie ve Al-Obaidi topikal ham soğan suyunun yamalı AA tedavisindeki etkinliğini musluk suyu ile karşılaştırmalı olarak araştırmıştır. İranlı bir araştırma grubu AA tedavisinde topikal sarımsak jelinin etkinliğini araştırmıştır Xie geleneksel Çin tıbbı karışımı ile tedavi edilen AA’lı bir kızın vaka raporunu tanımlamıştır. Hay ve arkadaşları AA’yı aromaterapi ile tedavi etmiş ve önemli ölçüde iyileşme sağlamıştır. Ancak, tüm olumlu sonuçlara rağmen, ne yazık ki, hiçbir çalışma AA’da tamamlayıcı ve alternatif tıbbın (TAT) yararına dair sağlam kanıtlar sağlamak için yeterli iç geçerliliğe sahip değildi.
Homeopatik ilaçlar AA’dan muzdarip hastalar için nazik ve güvenli bir tedavi sunabilir. Homeopati kişiyi bir bütün olarak ele alır. Bu, hastanın, ailenin ve nedensel faktörlerin ayrıntılı bir tıbbi geçmişini içerir. Altta yatan herhangi bir yatkınlık faktörü ve duyarlılık da dikkate alınır. Homeopatik literatürde Alopesi için Alumina, Arsenicum album, Floricum acidum, Graphites, Natrum muraticum, Nitricum acidum, Phosphoricum acidum, Phosphorus, Pix liquida, Selenium, Sepia, Syphilinum, Thallium, Vinca minor gibi birçok ilaçtan bahsedilmektedir.
Vaka Raporu
Tarih
11 yaşında bir erkek çocuk, Hindistan, Andhra Pradesh, Gudivada’da bulunan Bölgesel Homeopati Araştırma Enstitüsü Dermatoloji Kliniğine geniş AA ile başvurdu. Başında 1 yıldır kendisini rahatsız eden çok sayıda kel yama ile başvurdu. Çocuk başka herhangi bir deri veya tırnak değişikliği olmaksızın sağlıklıydı. Ailesi çocuğun durumundan endişe duydu ve bir homeopata danıştı. Çocuk 3 ay boyunca homeopatik ilaçlar kullandı ancak herhangi bir iyileşme olmadı. Ailede AA veya herhangi bir otoimmün hastalık öyküsü yoktu. Çocuk çok zeki ve kendine güvenen biriydi. Vaka alımı sırasında annesi çok inatçı olduğunu ve her şeyi çok hızlı öğrendiğini, çok hırslı olduğunu, tatlı yiyeceklere karşı istek duyduğunu, çok terlediğini ve termal reaksiyonunun sıcak olduğunu söyledi. Hasta görüntüleri ve diğer klinik bilgileri için onay vermiştir.
Aşağıdaki karakteristik semptomlar aşağıdakiler için dikkate alınmıştır
Repertorizasyon:
- Entelektüel
- İnatçı
- Hırslı
- Desires şirketi
- Aşırı terleme
- Tatlı arzular
- Saç dökülmesi
- Saçlarda yer yer
Repertorizasyon Hompath8 Yazılımı (tam repertuvar) (Mind Technologies private limited, Mumbai, Maharashtra State, India), kullanılarak yapılmış ve repertuvar sonucu Tablo 1’de gösterilmiştir.
Müdahale
İlk reçete: 20 Ekim 2012’de Lycopodium 30C, 1 ay boyunca günde bir kez.
Reçetenin temeli: Bireyselleştirme, semptom bütünlüğü temelinde ve Materia Medica’ya danışılarak seçilen remedi Lycopodium‘dur. Ayrıca, Lycopodium semptomların tamamını kapsadığı ve hastanın termal reaksiyonu sıcak olduğu için seçilmiştir. Lycopodium 30C, 1 ay boyunca günde bir kez reçete edildi. Sonraki takiplerde, kel bölgelerdeki iyileşmenin değerlendirilmesine dayanarak potens değiştirildi.
Takip ve sonuçlar
Hastanın takibi aylık olarak veya gerektiğinde değerlendirilmiştir. Tarih bazında ayrıntılı takipler Tablo 2’de özetlenmiştir.
| Tarih | Semptomlar | İlaç, doz ve tekrarı | Gerekçe |
|---|---|---|---|
| 17 Kasım 2012 | Kellik bölgelerinde değişiklik yok | Lycopodium 30C/günde bir kez/30 gün | Herhangi bir değişiklik gözlemlenmediği için aynı ilaç devam ettirildi |
| 26 Aralık 2012 | Kellik bölgelerinde yeni saç çıkışı görüldü | Lycopodium 30C/günde bir kez/30 gün | Kellik bölgelerinde değişiklikler olduğu için Lycopodium 30C tekrar edildi |
| 12 Şubat 2013 | Kellik bölgelerinde küçük saçlar görüldü | Lycopodium 30C/günde bir kez/30 gün | Kellik bölgelerinde iyileşme görüldü, Lycopodium 30C devam ettirildi |
| 19 Nisan 2013 | Kellik bölgelerinde yeni saç çıkışı fark edildi | Lycopodium 30C/günde bir kez/30 gün | Kellik bölgelerinde yeni saç çıkışı olduğu için aynı ilaç devam ettirildi |
| 16 Temmuz 2013 | Kellik bölgelerinde değişiklik yok | Lycopodium 30C/günde bir kez/30 gün | Herhangi bir değişiklik fark edilmedi. Bu nedenle Lycopodium 30C tekrar edildi |
| 25 Ağustos 2013 | Kellik bölgelerinde değişiklik yok | Lycopodium 30C/günde bir kez/30 gün | Şikayetler değişmeden devam etti. Lycopodium 30C devam ettirildi |
| 24 Eylül 2013 | İyileşme gözlenmedi. Şikayetler statüko | Lycopodium 200C/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/30 gün | Daha fazla ilerleme olmadığı için ilacın potensiyeli artırıldı ve Lycopodium 200 reçete edildi |
| 26 Kasım 2013 | Kellik bölgelerinde yeni saç çıkışı görüldü. Hastaya 2 ay sonra ziyaret etmesi tavsiye edildi | Lycopodium 200C/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | İyileşme olduğu için Lycopodium 200 devam ettirildi |
| 23 Şubat 2014 | Kellik bölgelerinde yavaş ve sürekli bir iyileşme gözlendi | Lycopodium 200C/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Şikayetlerdeki iyileşme göz önünde bulundurularak Lycopodium 200 tekrarlandı |
| 24 Nisan 2014 | Baş bölgesinde saç büyümesinde iyileşme görüldü | Lycopodium 200C/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Yeni saç büyümesi olduğu için aynı ilaç devam ettirildi |
| 24 Haziran 2014 | Şikayetler devam etti, başka bir iyileşme olmadı | Lycopodium 200C/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Şikayetler değişmeden devam etti. Lycopodium 200 devam ettirildi |
| 22 Ağustos 2014 | Saç büyümesinde daha fazla iyileşme görülmedi | Lycopodium 200C/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Saç büyümesinde ilerleme kaydedilmedi. Lycopodium 200 devam ettirildi |
| 27 Ekim 2014 | Şikayetler statüko | Lycopodium 1M/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Daha fazla ilerleme olmadığı için ilacın potensiyeli artırıldı ve Lycopodium 1M reçete edildi |
| 26 Kasım 2014 | Kellik bölgelerinde yeni saç büyümesi gözlendi | Lycopodium 1M/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Kellik bölgelerinde ciddi azalma ve yeni saç çıkışı görüldü. Bu nedenle aynı ilaç devam ettirildi |
| 3 Ocak 2015 | Tüm kellik bölgeleri saçla kapandı, baş bölgesinde hiçbir kellik kalmadı | Lycopodium 1M/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Belirgin bir iyileşme görüldüğü için aynı ilaçlar devam ettirildi |
| 11 Mart 2015 | Tüm kellik bölgelerinde belirgin iyileşme gözlendi | Lycopodium 1M/haftada bir, Sac lac/günde bir kez/60 gün | Kellik bölgelerinde belirgin bir iyileşme olduğu için Lycopodium 1M tekrarlandı |
| 27 Mayıs 2015 | Baş bölgesinde kellik bölgelerinin tamamen kaybolduğu gözlendi | Sac lac/günde bir kez/60 gün | Baş bölgesinde kelliklerin tamamen kaybolduğu gözlemlendi. Sac lac reçete edildi |
| 3 Ağustos 2015 | Baş bölgesinde yeni kellik oluşmadan saç büyümesinde önemli bir iyileşme görüldü | Sac lac/günde bir kez/60 gün | Baş bölgesinde saç büyümesinde önemli bir iyileşme görüldü. Sac lac devam ettirildi |
| 7 Ekim 2015 | Baş bölgesinde saç tamamen çıktı | Sac lac/günde bir kez/60 gün | Baş bölgesinde kelliklerin tamamen kaybolduğu, 3 yıllık homeopatik tedavi süresince Sac lac reçete edildi |
Sonuçlar
Baştaki kel bölgelerde yeni saç büyümesi görüldü. Başlangıçta, Lycopodium 30C iyileşme göstermiştir. Ancak, daha yüksek potensli Lycopodium 1M ile çok daha belirgin iyileşme gözlendi. Homeopatik tedavinin uygulandığı 3 yıllık bir süre içinde kafadaki kel alanlar tamamen kayboldu [Şekil 1-3].
Tartışma
Hasta kafasında çok sayıda kel yama ile başvurdu. Ailede AA veya başka bir otoimmün hastalık öyküsü yoktu. Bireyselleştirilmiş homeopatik ilaçlarla tedavi edilen bu vakada, takip döneminde herhangi bir nüks olmaksızın saçların tamamen yeniden çıktığı görülmüştür. Geleneksel tıpta etkili bir tedavi olmadığından, AA hastalarının önemli bir kısmı TAT’a başvurmaktadır. Itamura, Mercurius ile tedavi edilen ve belirgin iyileşme gösteren bir Alopecia universalis vakası bildirmiştir. Willemsen ve arkadaşları AA tedavisinde hipnozu kullanmıştır.
Bu vakada, dikkatli bir öykü kaydı, repertorizasyon ve Materia Medica ile konsültasyon sonrasında Lycopodium ilacı reçete edilmiştir. Hasta başlangıçta iyileşme gösterdi, bu da ilacın doğru seçildiğini kanıtladı, ancak düşük potensli Lycopodium 30C ile yavaş iyileşme oldu. Ancak, daha yüksek 1M potens ile belirgin iyileşme gözlendi. Bu vaka, homeopatik ilkeler temelinde reçete edildiğinde homeopatik ilacın AA tedavisindeki etkin rolünü göstermektedir.
Sonuç
Homeopati uzmanlaşmış bir tıp sistemidir. Hastayı sadece semptomlarla değil bir bütün olarak ele alır. Kel bölgelerde herhangi bir nüks olmadan saçların tamamen yeniden çıkması belgesel bir kanıttır [Şekil 1-3]. Bu vaka, AA tedavisinde Homeopatinin olumlu bir rol oynadığını göstermektedir. Ancak, bu tek bir vaka çalışması olduğundan ve AA değişken ve öngörülemeyen bir remisyonla ilişkili olduğundan, sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için iyi tasarlanmış çalışmalara ihtiyaç duyulabilir.
Kaynak:
https://www.ijrh.org/cgi/viewcontent.cgi?article=1429&context=journal
Önemli Not:
Alopesi areata yani saçkıran konusunda yayınladığımız bu makale, alopesi areatanın doğal ve alternatif tedavi yöntemlerinden biri olan homeopati ile başarılı bir şekilde tedavi edildiğini gösteren bilimsel bir makaledir. Alopesi geçer mi, alopesi düzelir mi gibi soruları Google’da araştırdığınızda olumsuz yanıtların olduğunu görerek moraliniz bozulabilir, fakat buradaki vakada olduğu gibi alopesi areatanın homeopati tedavisi ile düzeldiği görülmektedir.
Elbette makale sahibinin de dediği gibi bu tek bir vaka çalışmasıdır, sonuçların bilimsel olarak doğrulanması için başka çalışmalara da ihtiyaç duyulmaktadır.
Alopesi areataya kesin çözüm arayanlar için örnek olarak yayınladığımız bu vakada kullanılan homeopatik ilaçlar yani remediler ancak sağlık profesyonelleri yani homeopati eğitimi almış doktorlar tarafından uygulanabilir. Kendi başınıza yapmanız sakıncalı sonuçlar doğurabilir.
Herhangi bir rahatsızlığınız için Dr. Neslihan Gülmez’den homeopati tedavisi almak istiyorsanız, iletişim için 0(553) 943 12 01 nolu telefon numarasından randevu oluşturabilirsiniz.
